Abstrak
Latar belakang, melalui peraturan presiden nomor 12 tahun 2013 tentang jaminankesehatan ditetapkan pembayaran pelayanan kesehatan tingkat lanjut di rumah sakitmenggunakan pembayaran pra upaya yaitu menggunakan pola INA-CBG. Penerapantarif INA-CBGs menimbulkan polemik bagi rumah sakit karena terdapat selisihbayar yang cukup besar antara tarif rumah sakit dan tarif INA-CBG. Salah satukomponen yang harus dipersiapkan oleh rumah sakit adalah membuat suatu systemkendali biaya berbasis clinical pathways. Penelitian ini menggunakan metodepenelitian kuantitatif deskriptif dan kualitatif dengan mendapatkan data berupawawancara secara mendalam untuk mengetahui persepsi para pimpinan RS.PMIBogor dan dokter bedah umum atas kesiapan RS.PMI Bogor untuk melakukankendali biaya pada pasien-pasien yang menggunakan jaminan BPJS.Hasilnyadisimpulkan bahwa terdapat variasi biaya antar penjamin terhadap pasienappendicitis akut tanpa penyulit dan komplikasi yang dirawat di kelas 3 di RS.PMIBogor, dan rumah sakit belum melakukan kendali biaya secara efektif atas pasien-pasien BPJS karena hanya mengandalkan pengalamannya untuk mengelola pasien-pasien Jamkesmas dan Jamkesda di kelas 3.Kata Kunci : Kendali biaya, Clinical Pathway, INA-CBG
Background,through a presidential decree No. 12 of 2013 on health insurance set uppayment of health services at the hospital level using prospective payment systemthat based on INA-CBGs. Implementation of INA-CBGs rates for hospital ispolemical, because there is some gap between the hospital tariffs and INA-CBGstariff. One of the components that must be prepared by the hospital is making afinancial cost containment program based on clinical pathways. This study usesdescriptive quantitative and qualitative research to get the data in the form of in-depth interviews to determine the perceptions of leaders RS.PMI Bogor and generalsurgeon on the readiness of PMI Bogor Hospital to control costs in patients who useBPJS.The research concluded that there are variations in costs between theguarantors against acute appendicitis patients without complications that are treatedin class 3 room and board in PMI Bogor Hospital, and hospitals do not performeffective control costs on patients BPJS because it only rely on its experience tomanage patients JAMKESMAS and JAMKESDA.Keywords: cost control, Clinical Pathway, INA-CBG