Latar Belakang: Limfoma Hodgkin (LH) menunjukkan angka akesembuhan yang tinggi, namun 10-30% pasien tetap mengalami kekambuhan atau refrakter. Instrumen prognostik yang ada saat ini masih memiliki keterbatasan akurasi untuk populasi di Indonesia yang memiliki karakteristik klinis berbeda. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor prognostik Progression-Free Survival (PFS) 2 tahun LH terhadap kemoterapi lini pertama dan mendeskripsikan biaya biaya kemoterapi lini pertama LH di rumah sakit umum pusat (RSUP) di Indonesia. Metode: Desain penelitian adalah observasional kohort retrospektif menggunakan data rekam medik pasien-pasien LH yang telah menjalani kemoterapi lini pertama ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine) di 5 RSUP Vertikal Kementrian Kesehatan, yaitu: RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta, Rumah Sakit Kanker Dharmais Jakarta, RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, dan RSUP Dr. Kariadi Semarang periode 2019-2023. Hasil: Model akhir mengidentifikasi faktor-faktor prognostik yang secara bermakna mempengaruhi PFS 2 tahun pasien-pasien LH yang mendapatkan kemoterapi lini pertama ABVD, yaitu: keterlibatan >2 regio KGB, massa mediastinum ≥ 10 cm, stadium klinis, LDH, LED, albumin, dan ekspresi Ki67. Berdasarkan model tersebut, telah tersusun sistem skoring dengan ambang batas (cut-off) skor 135. Pasien dengan skor ≥135 memiliki risiko signifikan lebih tinggi untuk mengalami progresivitas penyakit dalam 2 tahun. Dari sisi ekonomi kesehatan, rata-rata biaya kemoterapi lini pertama meningkat pada kelompok pasien yang mengalami progresivitas penyakit. Kesimpulan: Keterlibatan >2 regio KGB, massa mediastinum ≥10 cm, stadium klinis, LDH, LED, albumin, dan ekspresi Ki67 adalah faktor-faktor prognostik independen yang mempengaruhi PFS 2 tahun. Sistem skor yang dihasilkan memiliki validitas yang baik dalam memprediksi PFS 2 tahun pasien-pasien LH yang mendapatkan kemoterapi lini pertama ABVD di 5 RSUP di Indonesia.

Background: Hodgkin Lymphoma (HL) showed high cure rates; however, 10- 30% of patients remain relapsed or refractory. Current prognostic instruments still have limitations in accuracy for the Indonesian population, which presents different clinical characteristics. This study aims to determine prognostic factors of 2-year progression-free survival (PFS) Hodgkin Lymphoma to first line chemotherapy and to describe the treatment cost burden. Methods: This observational study employed a retrospective cohort design using medical record patients with Hodgkin lymphoma who have administered first line chemotherapy ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine) at 5 vertically referral hospitals ministry of health: Dr. Cipto Mangunkusumo National Hospital Jakarta, Cancer Hospital Dharmais Jakarta, Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung, Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta, and Dr.Kariadi Hospital Semarang during 2019-2023 period. Prognostic factors were analyzed using Cox Proportional Hazard regression to determine beta coefficients, which served as the basis for the scoring system. Cost calculation was performed descriptively to assess direct medical costs. Results: The final model identified significant prognostic factors which influence 2-year progression free survival: involvement of >2 lymph node regions, bulky mediastinal mass (≥10 cm), clinical stage, LDH levels, ESR , albumin, and Ki67 expression, Based on this model, a scoring system was developed with a cut-off score of 135. Patients with a score of ≥135 have a significantly higher risk of progressive disease within 2 years. From a health economics perspective, it was found that the average cost of first-line chemotherapy increased in the group of patients who experienced disease progression. Conclusion: Involvement of >2 lymph node regions, bulky mediastinal mass, clinical stage, LDH levels, ESR, albumin, and Ki67 expression are independent prognostic factors which influence 2-year PFS. The resulting scoring system demonstrated good validity in predicting 2-year PFS of patients with Hodgkin Lymphoma who have administered first line chemotherapy ABVD at 5 referral hospitals in Indonesia.