Perilaku berisiko kesehatan mencakup penggunaan zat tembakau, alkohol, penggunaan narkoba dan perilaku seksual berisiko. Perilaku berisiko tersebut sering terjadi pada remaja dan saling berkaitan. Penelitian ini bertujuan mengetahui keterkaitan perilaku berisiko remaja dengan perilaku seks pranikah dan distratifikasi berdasarkan jenis kelamin dan urban rural di kabupaten Katingan Provinsi Kalimantan Tengah. Penelitian ini menggunakan data Survei Penyalahgunaan Narkoba di Kalangan Pelajar SMP dan SMA di Kabupaten Katingan Tahun 2017 yang dilakukan oleh Bapelitbang Kabupaten Katingan dan Pusat Penelitian Kesehatan Universitas Indonesia (PPK UI) dengan mengunakan desain studi cross sectional dan analisis univariat, bivariat dan stratifikasi. Hasil penelitian ini menunjukkan 26,8% remaja pernah melakukan seks pranikah, 33,8% remaja merokok, 21,4% remaja pernah minum alkohol dan 7,8% pernah menggunakan narkoba. Hasil penelitian menunjukkan perilaku merokok (p value 0,006, PR=1,454 CI 95%=1,119-1,888), konsumsi alkohol (p value 0,003, PR=1,587 CI 95%=1,183-2,130) dan penggunaan narkoba (p value 0,000, PR=3,021 CI 95%=1,981- 4,609) memiliki hubungan dengan seks pranikah. Analisis stratifikasi menunjukkan bahwa jenis kelamin dan urban rural memiliki pengaruh pada penggunaan narkoba terhadap seks pranikah. Sehingga disarankan untuk melakukan penyuluhan mengenai bahaya narkoba dan seks pranikah, memberikan pendidikan kesehatan reproduksi, serta mengadakan pelayanan KRR, PKPR dan peer conselor/peer educator di sekolahsekolah. Kata kunci: Perilaku Berisiko Remaja, Seks Pranikah, Narkoba, Alkohol, Merokok Health risk behaviors include the use of tobacco, alcohol, drug use and risky sexual behavior. These risk behaviors often occur in adolescents and are interrelated. This study aims to determine the relationship between risky behavior of adolescents with premarital sex behavior and stratified by sex and rural urban in Katingan district, Central Kalimantan Province. This study uses data from the Drug Abuse Survey among Junior and Senior High School Students in Katingan District in 2017 conducted by Bapelitbang Katingan District and University of Indonesia Health Research Center (PPK UI) using a cross sectional study design and univariate, bivariate and stratification analysis. The results showed that smoking behavior (p = 0.006 PR = 1.454 CI 95% = 1.119-1.888), alcohol consumption (p = 0.003 PR = 1.587 95% CI = 1.183-2.130) and drug use (p = 0.000 PR = 3.021 CI 95% = 1,981-4,609) has a relationship with premarital sex. Stratification analysis shows that gender and rural urbanization have an influence on drug use on premarital sex. So it is advisable to conduct counseling about the dangers of drugs and premarital sex, provide reproductive health education, and provide KRR services, PKPR and peer counselors / peer educators in schools. Keywords: Adolescent Risk Behavior, Premarital Sex, Drug Use, Alcohol, Cigarette