Hubungan Mutu Resume Medis dengan Aspek Hukum Penulisan Resume Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Kanker

Hikmah, Nurul

Hubungan Mutu Resume Medis dengan Aspek Hukum Penulisan Resume Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Kanker "Dharmais" Tahun 2011

Nurul Hikmah; Pembimbing: Suprijanto Rijadi; Penguji: Ninin Setianingsih, Anhari Anchadi (FKM-UI, 2012)

Sitasi Detil XML

Abstrak

ABSTRAK

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/PER/III/2008

Bab III tentang tata cara penyelenggaraan rekam medis pada pasal 5 ayat 1

menyatakan ? Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktek kedokteran

wajib membuat rekam medis?. Askes terhadap rekam medis, termasuk ringkasan

pelayanan (resume) pada setiap pelayanan pasien, meningkatkan peluang untuk

terjadinya kesinambungan pelayanan kesehatan yang diperlukan (WHO, 2008: Word

Health Report 2008). Rekam medis yang bermutu harus memenuhi indikator

kelengkapan isi, keakuratan, ketepatan waktu dan pemenuhan aspek hukum

(Huffman, 1994). Mutu resume medis adalah cermin mutu rekam medis serta

layanan yang diberikan oleh Rumah Sakit (Depkes,1991). Menurut statement salah

satu staf rekam medis di RS Kanker "Dharmais", pengisian resume medis masih

terdapat keterlambatan dan ketidaklengkapan oleh dokter. Berdasarkan hasil

observasi penulis pada bulan september tahun 2010, dari 144 resume medis

kelengkapan pengisian resume medis mencapai 84,7% dan keterlambatan pengisian

resume medis mencapai 81,25 %. Keterlambatan pengisian resume medis terjadi

dikarenakan padatnya aktifitas dokter dan tidak setiap hari dokter berada di RSKD

dan ketidaklengkapan pengisian resume dikarenakan dokter sering lupa mengisi

diantaranya adalah hasil pemeriksaan penunjang dan tanggal pembuatan resume.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui mutu resume medis berdasarkan

kelengkapan, keakuratan, dan ketepatan waktu pengisian resume medis. Serta

mengetahui hubungan antara mutu resume medis dengan aspek hukum penulisan

resume medis. Penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectional, dengan data

sekunder pasien jamkesmas dan pasien umum melalui penarikan sampel yang

berjumlah 110 resume medis. hasil penelitian menunjukan bahwa tidak ada hubungan

yang signifikan antara mutu resume medis dengan dengan aspek hukum penulisan

resume medis (nilai p-value = 1,0 ). Disarankan kepada pihak rumah sakit perlu

adanya monitor secara berkala dalam pengisian resume medis, sosialisasi resume

medis ke dokter (baik baru maupun lama) tentang pentingnya mutu resume medis,

terutama ketepatan waktu pengisian resume medis mengingat ketapatan waktu

pengisian resume masih rendah dan pengisian resume medis sebaiknya dalam bentuk

komputerisasi yang ditandatangani oleh dokter penanggung jawab pasien.

Abstract

Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia Number

269/Menkes/PER/III/2008 Chapter III of the procedures of the medical records in

Article 5, paragraph 1 states "Any physician or dentist practicing medicine in the

medical record shall be made". Health insurance to the medical record, including a

summary of services (resume) in each patient care, increase the chances for the

continuation of necessary medical care (WHO, 2008: Word Health Report 2008).

Medical record must meet the quality indicators of the completeness of the content,

accuracy, timeliness and compliance with the legal aspects (Huffman, 1994). Quality

medical resume is a mirror of the quality of medical records and services provided by

the Hospital (MOH, 1991). According to the statement of one of the medical records

staff at the Cancer Hospital "Dharmais", charging medical resume there are still

delays and omissions by the physician. Based on the observation of the writer in

September of 2010, from 144 medical resumes medical resumes charging

completeness reached 84.7% and the delay in charging medical resume reaches

81.25%. Delays occurred due to the filling of medical resume activity density of

doctors and not every day a doctor was in RSKD and incompleteness due to resume

charging doctors often forget to fill them are the results of investigation and creation

date resume. This study aims to determine the quality of medical resume based on the

completeness, accuracy, and timeliness of medical resume charging. And determine

the relationship between the quality of the legal aspects of medical resume writing

medical resumes. This study uses cross sectional approach, Jamkesmas patients with

secondary data and public patients through the withdrawal sample of 110 medical

resume. results showed that there was no significant relationship between the quality

of medical resume with the legal aspects of medical resume writing (p-value = 1,0).

Suggested to the hospital is necessary to periodically monitor the charging medical

resume, medical resumes socialization to the doctor (both new and old) about the

importance of quality medical resume, especially the timeliness of medical resume

charging ketapatan considering charging time is still low, and charging resumes

medical resumes should in computerized form, signed by the physician in charge of

the patient

Metadata

Jenis Koleksi :	S1 - Skripsi
No. Panggil :	S-7423
Pengarang :	Hikmah, Nurul
Nama badan :	Universitas Indonesia. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Program Studi/Peminatan :	Manajemen Rumah Sakit
Promotor/Pembimbing :	Rijadi, Suprijanto
Ko-Promotor/Penguji :	Setianingsih, Ninin Anchadi, Anhari



Subjek :	Manajemen Rumah Sakit
Penerbitan :	Depok : FKM-UI, 2012

Kode Bahasa :	ind
Tipe Carrier :
Deskripsi Fisik :	vi, 103 hlm. : il; 30 cm.
Departemen-Jurusan :	Manajemen Rumah Sakit
Kata Kunci :
Lembaga Pemilik :	Pusinfokesmas FKM UI

File Digital: 1

Shelf

S7423-Nurul Hikmah.pdf ::

Catatan: Hanya file pdf yang dapat dibaca online

Menu Anggota Pusat Informasi Kesehatan Masyarakat

Ketersediaan
Ulasan

No. Panggil	No. Barkod	Ketersediaan	Lokasi
S-7423	S-7423	TERSEDIA	Lantai 5

Ulasan:

Tidak ada ulasan pada koleksi ini: 82058

Pusat Informasi Kesehatan Masyarakat

S1 - Skripsi