Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi yaitu 390 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 1994. Penjaringan ibu hamil dengan risiko oleh tenaga kesehatan merupakan indikator untuk memperkirakan besarnya masalah yang dihadapi oleh Program Pembinaan Kesehatan Keluarga dan diharapkan ibu hamil dengan risiko pendapat perhatian khusus, meskipun ibu hamil yang tidak termasuk risiko tidak boleh diabaikan Puskesmas se Kabupaten Ogan Komering Ulu. Penelitian yang dilakukan dengan metode Cross sectional pada bulan Desember 2000 Januari 2001 bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor risiko kehamilan yang berhubungan dengan kualitas Pemanfaatan Pelayanan Antenatal serta faktor yang mempengaruhi tersebut, dilihat dari sudut pengguna yaitu ibu hamil pengunjung Puskesmas. Data yang diperoleh dari hasil wawancara, pemeriksaan fisik umum, pemeriksaan kebidanan dan kadar Haemoglobin (metode Sahli) terhadap 210 Responden. Pemanfaatan dikatakan adequat bila ibu memeriksakan kehamilannya kepada petugas Kesehatan, trimester pertama, paling sedikit satu kali, trimester kedua satu kali, dan pada trimester III dua kali. Dari 17 variabel yang ditegakkan, ada 4 variabel yang terbukti bermakna secara statistik yaitu variabel Tekanan Darah, Kadar Haemoglobine, Hamil kembar dan jarak ke fasilitas kesehatan. Dari keempat variabel tersebut, variabel hamil kembar dan jarak tak terbukti secara bermakna mempengaruhi hubungan variabel risiko kehamilan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal, sedangkan variabel Tekanan darah dan Kadar Haemoglobin secara bermakna mempengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Antenatal. Untuk meningkatkan kualitas pemanfaatan oleh ibu hamil, upaya-upaya yang perlu dilaksanakan antara lain, Intensifikasi Penyuluhan, mengenai Pelayanan Antenatal dan risiko kehamilan. Meningkatkan kemampuan bidan, dukun bayi dan leader dalam menentukan faktor risiko pada ibu hamil yang berhubungan secara negatif dengan adekuasi Pemanfaatan Pelayanan Antenatal. Penelitian ini mendukung upaya-upaya Program Kesehatan ibu dan anak dalam meningkatkan Cakupan Persalinan oleh bidan, Superoisi terhadap persalinan oleh dukun serta pengembangan dana sehat untuk ibu hamil

Maternal Mortality rates are still high in Indonesia, i.e. 390 per 100.000,- live births respectively in 1994 one aspects of Antenatal care the Health Centers in indentifying at risk woman and refer them to the district hospital for further Treatment. The Methodology of the study is cross sectional in Desember - Januari 2001, Health Centered in Regency of OKU. Identifying the pregnancy risk factors which were related to the quality (adequacy) of utilization of ANC from the view of users. i, e. expecting mothers attending health centres, and to fine out other factors which influence the relationship. Utilization of ANC is defined is adequate if the expecting mother had her first ANC visit to health personnel during the first trimester, at least once in the second and two consecitive visits in the third trimester of her gestational age. The data were collected from 210 respondents thought direct intervienes, general pyisical and obstetric examinations, and Sahli's method for determination of Hemoglobin concentration. From 17 variable only the first four variables were found statistical sigmicant (Blood pressure, Content Hemoglobin, Double Pregnancy, Distance between house to Health facilities). Among the four variable the Distance between mother's homes and Double Pregnancy was Statistically not significant influencing the relationship between the risk factor and utilization of ANC, while Hemoglobin of content were found affecting the relationship significantly of ANC utilization. For Improve the quality of ANC utilization, health education dealing with ANC and risk factors of Pregnancy Should be intensified. Knowledge and capability of midwives, traditional midwives and voluntary cadres Should be inproved in identifying pregnancy risk factors especially those which are related negatively to the adequacy of ANC utilization. The study support the efforts of MCH program in increasing the coverage of home deliveries by midwives, supervision of high risk home deliveries attended by traditional midwives and development of health insurance for expecting mothers.

Tujuan kesehatan reproduksi adalah meningkatkan kesadaran akan harga diri dan kemandirian perempuan dalam mengontrol diri, kehidupan seksual dan jalan hidupnya. Perkembangan konsep pelayanan kesehatan reproduksi meliputi perubahan sikap dalam kehidupan berkeluarga, KIA dan KB. Salah satu tahapan perkembangan reproduksi adalah kehamilan. Pada kehamilan dibutuhkan peran keluarga, dalam hal ini suami, lebih banyak memperhatikan kebutuhan dasar istri sehingga kehamilan dapat berlangsung dengan sejahtera.Komplikasi kehamilan diperkirakan terjadi pada 15-20 % kehamilan. Jenis komplikasi yang berisiko menyebabkan kematian adalah pendarahan, preeklampsi, dan infeksi (Depkes. R.I. 1999).Satu dari tiga ibu hamil diduga mengalami kekerasan dan suaminya (kekerasan domestik), bahkan jenis kekerasan fisik saat hamil dialami oleh 4 - 9 % ibu hamil (Ballard et.aL 1998).Kekerasan fisik merupakan kekerasan yang relatif mudah diidentifikasi, dan biasanya telah didahului oleh kekerasan yang lain, minimal kekerasan psikologis. Bagian tubuh yang menjadi sasaran muka perut, genetalia, bagian belakang kepala, yang berisiko menimbulkan trauma yang berdampak kepada janin dalam kandungan.Penelitian tentang kekerasan domestik pads kehamilan dan dampaknya pada kehamilan belum banyak diteliti di Indonesia. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan kekerasan domestik dengan komplikasi kehamilan di Kabupaten Ogan Komering Ulu.Desain penelitian ini cross-sectional, dengan sampel 266 orang ibu hamil yang umur kehamilannya empat bulan keatas, diperoleh dengan cars multistages random sampling, di sepuluh wilayah puskesmas di Kabupaten Ulu.Pengukuran variabel memakai angket tertutup dan pedoman observasi, yang melibatkan Bidan di desa dalam memeriksa kehamilan pada pelaksanaan Posyandu. Selain itu dilakukan pula wawancara mendalam dengan informan yang mengalami komplikasi kehamilan.Penelitian ini menemukan 22 (8,3 %) ibu hamil dengan komplikasi, 78,6 % mengalami kekerasan fisik, 99,2 % mengalami kekerasan psikologis, dan 87,6 % mengalami kekerasan seksual. Pola kekerasan yang teridentifikasi tidak berwajah tunggal, dengan variasi 69,5 % mengalami kekerasan fisik dan seksual, 74,4 % mengalami kekerasan seksual dan psikologis, dan 77,8 % mengalami kekerasan fisik dan psikologis. Siklus kekerasan yang diimbangi periode romantis tampak nyata tergambar menandakan siklus kekerasan domestik, dengan distribusi yang merata bila responden mengalami kekerasan dalam intensitas sedang, maka mereka juga mengalami periode romantis dalam intensitas sedang.Hasil uji statistik menunjukkan tidak ada hubungan antara kekerasan domestik dengan komplikasi kehamilan. Karakteristik Ibu hamil yang diduga menjadi variabel kontrol, ternyata tidak menunjukkan hubungan yang bermakna secara statistik.Disarankan kepada petugas kesehatan khususnya Bidan di desa yang terlibat langsung dalam asuhan kebidanan agar meningkatkan identifikasi dart upaya intervensi pada korban kekerasan domestik Sosialisasi penghapusan kekerasan terhadap perempuan perlu lebih gencar dilakukan baik oleh BKKBN, LSM, Da'i, pemuka agama, dengan menggalang kerjasama lintas sektoral. Penelitian tentang dinamika kekerasan pada ibu hamil, terutama tentang periode kekerasan, bagian tubuh yang menjadi sasaran kekerasan, dan dampaknya terhadap kehamilan, baik secara kohort, survey, maupun kualitatif perlu dilakukan.Daftar bacaan, 68 (1989 - 2002)

Domestic Violence, Pregnancy Complication, and Pregnant Mother's Characterictistics of Pregnant Mothers in Organ Komering Ulu District, South Sumatera ProvinceThe goal of reproductive health is to increase the awareness of self pride and women's independency regarding self control, sexual life, and her way of life, Development in concept of reproductive health care covers changes in attitude toward family, maternal and child health, and family planning. One stage in reproductive development is pregnancy. Pregnancy necessitates family role, in this case husband, as to pay more attention on basic needs of wife in order to make pregnancy safer.Pregnancy complication is estimated to be occurred in 15-20% of all pregnancies. Type of complication that could cause death including bleeding, pre-eclampsia, and infection (MOH-RI, 1999).One third of pregnant women was suspected to experience domestic violence conducted by husband, and physical violence was experienced by 4-9% of pregnant women (Ballard et al., 1998). Physical violence is relatively easy to be identified, and usually preceded by other type of violence, at least psychological violence. Part of body targeted to physical violence including face, stomach, genital, and back of head which can cause traumatic impact to the foetus.Research on domestic violence during pregnancy and its impact on pregnancy outcome is still scarce in Indonesia. This study aimed to know the relationship between domestic violence and pregnancy complication in Ogan Komering Ulu (OKU) District.Design of the study is cross sectional, with 266 pregnant women (with gestational age four months or more) as sample, obtained through multistages random sampling in 10 puskesmas area in OKU District. Varaibeles were collected by closed questionnaire and observation guidelines involving village midwives during pregnancy check in Posyandu. Besides, in depth interview was also performed with informant who experienced pregnancy complication.The study found 22 (8.3%) pregnant women with complication, 78.6% experienced physical violence, 99.2% experienced psychological violence, and 87.6% experienced sexual violence. The pattern of violence was not single faced, 69.5% experienced both physical and sexual violences, 74.4% experienced both sexual and psychological violences, and 77.8% experienced both physical and psychological violences. Violence cycle balanced by romantic period was obvious in this study reflecting the typical cycle of domestic violence. Those who experienced medium intensity violence was experiencing romantic period in medium intensity as well.Statistical test results show that there was no relationship between domestic violence and pregnancy complication. Characteristics of pregnant women, which was suspected as control variable, did not show statistical significance either.It is recommended that health personnel and village midwives in particular, to improve the identification and intervention targeted to pregnant women who become victim of domestic violence. There is a need to strengthen the socialization of effort to stop female violence organized by BKKBN, NGO, religious leaders, in an intcrsectoral mariner. There is also a need to conduct more research on the dynamics of violence among pregnant women, especially on violence period, body part targeted to violation, and its impact to pregnancy either in cohort, survey, or qualitative design.References : 68(1989-2002)

Tujuan Pembangunan Kesehatan adalah meningkatkan kualitas sumber daya manusia serta kualitas kehidupan yang dilakukan sejak dini dan sangat tergantung pada kualitas kesehatan ibu hamil. Saat ini Angka Kematian Ibu (AKI) adalah 373 per 100.000 kelahiran hidup (SKRT 1995). Kematian ini umumnya dapat dicegah bila komplikasi kehamilan dan keadaan resiko tinggi lainnya dapat dideteksi secara dini melalui pelayanan antenatal yang baik. Manurut Green perilaku pemanfaatan antenatal dipengaruhi oleh faktor predisposisi, pemungkin, pendukung. Dalam penelitian ini difokuskan pada faktor predisposisi yaitu karakteristik sosiodemografi dan pengetahuan ibu.Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Dinas Kesehatan yang dibagi 2 wilayah yaitu wilayah yang cakupan antenatalnya tinggi (Kl > 90% dan K4 > 80%) dan wilayah cakupan antenatalnya rendah (Kl <90% dan K4 <80%). Desain penelitian yang digunakan adalah non eksperimental dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel 192 ibu hamil yang terdiri dari 94 ibu hamil di wilayah ANC tinggi dan 98 ibu hamil di wilayah ANC rendah. Cara pengambilannya simple random sampling. Pengumpulan data untuk variabel bebas: umur, pendidikan, pekerjaan, paritas, dan pengetahuan ibu dilakukan dengan wawancara langsung, sedangkan untuk variabel antenatal dilakukan wawancara dan studi dokumentasi melalui KMS ibu hamil.Hasil penelitian melaporkan proporsi ibu hamil yang memanfaatkan pelayanan antenatal baik adalah 29,7% dan yang pemanfaatan antenatal kurang adalah 70,3%. Sedangkan proporsi pemanfaatan ANC berdasarkan wilayah adalah untuk wilayah ANC tinggi yang memanfaatkan antenatal baik adalah 29,6% dan untuk wilayah ANC rendah adalah 29,8%. Hasil uji Chi-square menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna (p >0,05) antara pemanfaatan pelayanan antenatal dengan umur, pendidikan, paritas. Akan tetapi ada hubungan yang bermakna (p<0,05) antara pemanfaatan pelayanan antenatal dengan status pekerjaan dan pengetahuan ibu (baik secara umum maupun secara terpisah berdasarkan wilayah). Hasil analisis multivariat regresi logistik juga menunjukkan bahwa faktor yang paling dominan mempengaruhi pemanfaatan pelayanan antenatal untuk wilayah ANC tinggi adalah pengetahuan (OR 3,3161) sedangkan untuk wilayah ANC rendah adalah pekerjaan ibu (OR 21,6495).Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pemanfaatan pelayanan antenatal di wilayah Kabupaten Donggala masih sangat rendah baik itu secara umum maupun terpisah berdasarkan wilayah cakupan. Untuk itu perlu ditingkatkan penyuluhan-penyuluhan kepada ibu hamil dalam rangka meningkatkan pengetahuan mereka terhadap manfaat pemeriksaan kehamilan.

Analysis on Relationship between Socio-demographic Characteristics and Pregnant Mother's Knowledge with Utilization of Antenatal Care in Two Areas of Donggala District, Central Sulawesi Province 2001The objective of National Health Development is to improve the quality of human resources and to improve the quality of life. Those improvements are to be started early at life and heavily depend on the quality of pregnant and maternal health. At the present time, Maternal Mortality Rate in Indonesia is 373 per 100.000 life births (SKRT, 1995). In general, these deaths could be prevented if the maternal complication and other high risk situations could be detected early through good antenatal care. According to Green, predisposing, enabling, and reinforcing factors influence the behavior of antenatal care utilization. This study focused on predisposing factors, which is socio-demographic characteristics and mother's knowledge.This study was conducted in working area of Donggala Health Office, which is divided into two areas, that is area with high antenatal coverage (K1 > 90% and K4 > 80%) and area with low antenatal coverage (K1 < 90% and K4 < 80%). Design of the study is non-experimental with cross-sectional approach. Subjects were 192 pregnant mothers comprised of 94 pregnant mothers in "high ANC area" and 98 pregnant mothers in "low ANC area". Subjects were chosen in a simple random sampling way. Data on independent variables (age, education, current employment, parity, marital status, and mother's knowledge) were collected by face-to-face interview, while data on antenatal variable was collected through both interview and document study on pregnant mother's KMS (health record card).The study found that in general, the proportion of pregnant mother who utilize antenatal care well was 29.7%, while those who utilize antenatal care poorly was 70.3%. In "high ANC area", pregnant mothers who utilize antenatal care well were 29.6% and those who utilize antenatal care well in "low ANC area" were 29.8%. The Chi-square results exhibited no significant association (p > 0.05) between ANC utilization with age, education, and parity. However, significant association was found between ANC utilization with employment status and mother's knowledge (both in general or partial based on area). The logistic regression showed that the most dominating factor that influences ANC utilization in "high ANC area" is knowledge (OR = 3.3161), while in "low ANC area" it is mother's employment status (OR = 21.6495).The study came into conclusion that the utilization of antenatal care in Donggala District was still very low in both general and partial (based on different ANC coverage). Therefore, there is need to improve extension and promotion to pregnant mothers in order to improve their knowledge on the usefulness of antenatal care.