Abstrak: Skripsi ini membahas pengelolaan Rekam Medis rawat inap di RSUD Kota Bekasi pada tahun 2012. Proses pengelolaan rekam medis rawat inap yang terdiridari yang terdiri dari pencatatan, pengelolaan data medis, penyimpana RM, danpengembalian RM. Proses tersebut digunakan untuk menghasilkan informasi yangcepat dan lengkap. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan penelitiankualitatif dan kuantitatif (univariat). Sampel yang digunakan adalah 100 berkasrekam medis rawat inap. Adapun hasil data yang diperoleh waktu pengembalian berkas rekam medis periode Januari-Oktober 2012 dari ruangan perawatan adalahTepat Waktu sebesar 20% (8961 RM) dan Tidak Tepat Waktu sebesar 80% (4892RM). Sedangkan hasil evaluasi kelengkapan berkas rekam medis rawat inapperiode Januari-Oktober 2012 adalah Lengkap sebesar 84% (84 RM) dan TidakLengkap 16% (16 RM).Kata kunci : Rekam Medis Rawat Inap Tahun 2012

---

This thesis discusses the management of inpatient Medical Record Bekasi DistrictHospital in 2012. Process management of inpatient medical records consisting ofconsisting of records, medical records management, RM last save, and return RM.The process used to produce information quickly and completely. The researchwas conducted using qualitative and quantitative research (univariate). Thesamples used were 100 inpatient medical record file. The results of the dataobtained medical record file payback period January to October 2012 from thetreatment room is the Right Time by 20% (8961 Medical Record) and Not theRight Time by 80% (4892 Medical Record). While the results of the evaluation ofthe completeness of the medical record file hospitalization period January toOctober 2012 is a full 84% (84 Medical Record) and Incomplete 16% (16 MedicalRecord).Keywords : Inpatient Medical Record 2012.

Abstrak: Penelitian ini membahas tentang Gambaran Penyelenggaraan Berkas Rekam Medis Rumah Sakit Zahirah Tahun 2012. Penyelenggaraan berkas rekam medis dapat dilakukan melalui kegiatan assembling, coding, filing, dan retrieval. Kelancaran dan kesesuaian pelaksanaan kegiatan-kegiatan tersebut dengan aturan yang ditetapkan dapat memberikan pengaruh terhadap optimal atau tidaknya penyelenggaraan berkas rekam medis. Jenis penelitian ini adalah kualitatif deskriptif dengan menggunakan data primer dan sekunder yang dikumpulkan melalui wawancara, observasi, dan telaah dokumen. Dari hasil penelitian diketahui bahwa penyelenggaraan berkas rekam medis di RS Zahirah belum dilakukan secara optimal. Hal ini terlihat dari banyaknya ketidaksesuaian antara langkah-langkah yang diterapkan selama pelaksanaan kegiatan assembling, coding, filing, dan retrieval dengan kebijakan yang ditetapkan; serta masih terdapat permasalahan yang disebabkan karena kurang telitinya staf rekam medis dalam bekerja dan keterbatasan sarana dan prasarana yang digunakan. Oleh karena itu, diperlukan adanya evaluasi dan perbaikan kebijakan serta langkah-langkah yang diterapkan selama pelaksanaan kegiatan assembling, coding, filing, dan retrieval untuk mengatasi ketidaksesuaian yang terjadi serta mengupayakan evaluasi dan perbaikan untuk staf serta sarana dan prasarana untuk mengatasi permasalahan yang selama ini ada dalam penyelenggaraan berkas rekam medis.

---

This research discussed about Overview of Medical Record Management in Medical Record Unit of Zahirah Hospital in 2012. Medical Record Management could be implemented through assembling, coding, filing, and retrieval activities. Implemented these activities fluently and in appropriateness way could give influence for an optimal medical record management. This research was a qualitative descriptive research using primary and secondary data were collected through interviews, observation, and document review. This research reveal that medical record management in Zahirah Hospital was not optimal. It was revealed by the numerous discrepancies between the implemented way of assembling, coding, filing, and retrieval with established policies; and there were still some problems caused by human error of medical records staff and limited availability of facilities and infrastructure in medical record management in Zahirah Hospital. Therefore, it was necessary to evaluate and improving policies and the implemented way of assembling, coding, filing, and retrieval to overcome the discrepancies that occured during medical record management, and as well as for medical record staf and facilities and infrastructure to overcome the problems that have existed.