Latar Belakang: Lebih dari dua pertiga dari kematian ibu yang dilaporkan adalah karena Perdarahan Postpartum atau Postpartum Hemorrhage (PPH). Kombinasi oksitosin dan misoprostol dapat mencegah dan mengatasi PPH lebih baik. Masih terdapat gap antara kondisi ideal (harapan), yaitu tersedianya intervensi pencegahan PPH yang efektif dan hemat biaya. Tujuan Penelitian untuk: (1) Membandingkan efektivitas penggunaan OXYBUM (Injeksi Oksitosin 10 IU + Misoprostol Bukal 200 mikrogram) dibanding Oksitosin 10 IU untuk menurunkan Perdarahan Postpartum. (2) Menganalisis biaya dan potensi efisiensi penggunaan OXYBUM untuk menurunkan Perdarahan Postpartum dari perspektif penyedia layanan. Metode: Penelitian ini menggunakan desain Randomized Controlled Trial dengan double-blind. Lokasi pengumpulan data di RSU Handayati, Rantau, Kabupaten Tapin. Kriteria Inklusi: Ibu hamil cukup bulan (lebih dari atau sama dengan 37 minggu) dengan janin tunggal, hidup intrauterina yang mengalami persalinan pervaginam atau sesar (SC/seksio cesarea). Outcome utama adalah kejadian Non-PPH dan PPH. Analisis dilakukan menilai efektivitas intervensi Hasil : (1) Pemberian OXYBUM (injeksi Oxytocin 10 IU + Buccal Misoprostol 200 mikrogram) meningkatkan terjadinya Non Perdarahan Postpartum (menurunkan kejadian PPH) sebesar 1,95 kali lebih besar dibandingkan Oksitosin saja, dengan RR 1,95 (1,34- 2,82). (2) Pada subkelompok dengan partus lama, intervensi OXYBUM menunjukkan proporsi keberhasilan Non-PPH yang lebih tinggi sebesar 2,5x dibandingkan oksitosin. (3) OXYBUM menghasilkan rata-rata biaya yang lebih rendah sekaligus proporsi keberhasilan klinis (Non-PPH) yang lebih tinggi dibandingkan Oksitosin tunggal Kesimpulan: Perlakuan dengan OXYBUM (injeksi Oxytocin 10 IU + Buccal Misoprostol 200 mikrogram) secara signifikan meningkatkan keadaan Non Perdarahan Postpartum (menurunkan Perdarahan Postpartum) dibandingkan ibu yang diberikan Oksitosin, dan lebih efisien secara ekonomi. Saran: Hasil ini menunjukkan bahwa OXYBUM (injeksi Oxytocin 10 IU + Buccal Misoprostol 200 mikrogram) berpotensi menjadi alternatif strategi profilaksis PPH yang efektif dan efisien. Ditambah analisis farmakoekonomi dapat dipertimbangkan dalam pengembangan kebijakan pelayanan kesehatan maternal. Kata Kunci: Perdarahan Postpartum, Oxytocin, OXYBUM (Oxytocin – Buccal Misoprostol)

Background: More than two-thirds of reported maternal deaths are due to Postpartum Hemorrhage (PPH). The combination of Oxytocin and misoprostol can better prevent and manage Postpartum Hemorrhage. There is still a gap between the ideal (hopeful) condition, namely the availability of effective, temperature-stable, and cost-effective PPH prevention interventions. This study aimed to: (1) Compare the effectiveness of using OXYBUM (Oxytocin Injection 10 IU + Buccal Misoprostol 200 micrograms) compared to Oxytocin 10 IU to reduce Postpartum Hemorrhage. (2) Analyze the costs and potential efficiency of using OXYBUM to reduce Postpartum Hemorrhage from the perspective of service providers. Methods: This study used a double-blind Randomized Controlled Trial design. Data collection was conducted at Handayati General Hospital, Rantau, Tapin Regency. Inclusion Criteria: Full-term pregnant women (more than or equal to 37 weeks) with a singleton fetus, living intrauterinely, who underwent vaginal or cesarean delivery (CS/section cesarean). The primary outcome was the incidence of Non-PPH and PPH. Analysis was conducted to assess the effectiveness of the intervention Results: (1) Administration of OXYBUM (10 IU Oxytocin injection + 200 micrograms Buccal Misoprostol) increased the incidence of Non-Postpartum Hemorrhage (reduce the incidence of PPH) by 1.95 times compared to Oxytocin alone, with a RR of 1.95 (1.34- 2.82). (2) In the subgroup with prolonged labor, the OXYBUM intervention resulted in a 2.5x higher proportion of Non-PPH events compared to oxytocin. (3) OXYBUM resulted in lower average costs and a higher proportion of clinical success (Non-PPH) compared to Oxytocin alone. Conclusion: Treatment with OXYBUM (Oxytocin 10 IU injection + Buccal Misoprostol 200 micrograms) significantly improves the condition of Non-Postpartum Hemorrhage (reduces Postpartum Hemorrhage) compared to mothers given Oxytocin, and is more economically efficient. Recommendation: This result indicates that OXYBUM (10 IU Oxytocin injection + 200 micrograms Buccal Misoprostol) has the potential to be an effective and efficient alternative strategy for PPH prophylaxis. Furthermore, pharmacoeconomic analysis can be considered in the development of maternal health care policies. Keywords: Postpartum Hemorrhage, Oxytocin, OXYBUM (Oxytocin – Buccal Misoprostol)