Latar Belakang : Pandemi COVID-19 telah berdampak langsung terhadap pelayanan rumah sakit, terutama rumah sakit yang menyelenggarakan pelayanan COVID-19. Banyak rumah Sakit mengalami masalah keuangan. Hal ini disebabkan penurunan angka kunjungan pasien, baik rawat jalan maupun rawat inap ke rumah sakit. Di samping itu pengeluaran rumah sakit justru semakin meningkat karena besarnya biaya operasional untuk penanganan pasien COVID-19. Pembiayaan pasien yang dirawat dengan Penyakit Infeksi Emerging (PIE) tertentu termasuk infeksi COVID-19 dapat diklaim ke Kementerian Kesehatan melalui Dirjen Pelayanan Kesehatan. Beban rumah sakit yang menangani pasien COVID-19 semakin tinggi ketika dalam pelaksanaannya banyak didapatkan kendala pada saat pengajuan klaim tersebut. Klaim dispute merupakan klaim yang setelah dilakukan verifikasi oleh BPJS Kesehatan terdapat ketidaksesuaian antara RS dan BPJS Kesehatan. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus dengan cara mengumpulkan data melalui wawancara mendalam atau observasi. Penelitian ini dilakukan di RSUD HM Rabain pada bulan Juli ? September 2022. Informan merupakan pejabat struktural dan fungsional yang terlibat langsung dalam proses penyelesaian dispute klaim pasien covid 19 di RSUD HM Rabain. Hasil : terdapat 127 klaim dispute pasien COVID-19, sebanyak 124 klaim (97,64%) berhasil dibayarkan, sedangkan sebanyak 3 klaim (2,36%) tidak berhasil dibayarkan. Faktor input yang berpengaruh dalam terjadinya klaim dispute COVID-19 adalah jumlah petugas yang kurang, tempat kerja yang belum optimal, belum ada insentif untuk petugas klaim, aplikasi yang terjadi gangguan. Sedangkan faktor proses yang mempengaruhi terjadinya klaim dispute adalah : belum ada perencanaan, SOP maupun kebijakan rumah sakit untuk penyelesaian dispute klaim, pemeriksaan penunjang pasien kritis sering terlewat, belum dilakukan verifikasi berkas, pelaksanaan revisi klaim menunggu tim TPKD dan evaluasi belum dilakukan secara periodik dan kontinu. Kesimpulan : Faktor input, proses dan output berperan dalam terjadinya klaim dispute pasien COVID-19 di RSUD HM Rabain Muara Enim. Penyelesaian klaim dispute di RSUD HM Rabain tahun 2021 telah diselesaikan. Karakteristik klaim pending BPJS mirip seperti klaim dispute COVID-19 sehingga rekomendasi penelitian ini dapat dipakai untuk mengurangi klaim pending BPJS. Upaya yang dapat dilakukan Rumah Sakit antara lain membuat kebijakan dan SOP pengajuan Klaim COVID-19, menambah jumlah koder, meningkatkan kompetensi verifikator, melengkapi dan meperbaiki saran, prasana dan sistem infromasi Rumah Sakit.

Latar Belakang: Pandemi Covid 19 telah menyebabkan turbulensi bagi rumah sakit, RSUD Cengkareng ditunjuk menjadi rumah sakit rujukan Covid 19 secara penuh, dengan adanya perubahan layanan dapat terjadi perubahan pada kinerja baik layanan dan kinerja non layanan di rumah sakit. Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengetahui adanya dampak pandemi Covid 19 terhadap kinerja RSUD Cengkareng tahun 2019, 2020 dan 2021 menggunakan metode penilaian kinerja Balanced Scorecard. Metode: Penelitian ini menggunakan metode studi kasus di RSUD Cengkareng , data didapat dari data primer yaitu dari wawancara mendalam kepada informan terpilih, dan data sekunder dari telaah dokumen. Hasil : Dari penelitian diketahui dari perspektif proses bisnis internal terdapat penurunan capaian indikator kinerja pelayanan dan peningkatan kemampuan melakukan inovasi. Dari perspektif pembelajaran dan pertumbuhan diketahui adanya peningkatan retensi karyawan, kepuasan kerja karyawan dan produktivitas karyawan namun penurunan dari capaian jam pelatihan karyawan. Dari perspektif pelanggan diketahui adanya penurunan kunjungan di IGD, Rawat Jalan dan Rawat Inap dan peningkatan retensi pelanggan. Pada perspektif finansial didapatkan peningkatan rasio keuangan dan pertumbuhan pendapatan serta penurunan tingkat pengeluaran. Kesimpulan: Dari penelitian ini bahwa pandemi Covid 19 telah memberikan dampak positif dan dampak negatif terhadap kinerja RSUD Cengkareng. Kata kunci: Covid 19, pengukuran kinerja, Balanced Scorecard

Background: The Covid 19 pandemic has caused turbulence for hospitals, Cengkareng Hospital has been appointed as a full Covid 19 referral hospital, with changes in the performance of both services and non-service performance in hospitals. Objective: This study aims to determine the impact of the Covid 19 pandemic in the performance of Cengkareng Hospital in 2019, 2020 and 2021 using Balanced Scorecard performance assessment method. Method: This study uses a case study method at Cengkareng Hospital, data obtained from primary data, namely from in depth-interviews with selected informants, and secondary data from document reviews. Result: From the research, it is known from the perspective of internal business processes that there is a decrease in the achievement of service performance indicators and increase in the ability to innovate. From the perspective of learning dan growth, it is known that there is an increase in employee retention, employee job satisfaction and employee productivity but decrease the achievement of employee training hours. From a customer perspective, it is known that there is a decrease in visits in the Emergency Room, Outpatient and Inpatient and an increase in customer retention. From a financial perspective, there is an increase in financial ratios and income growth as well as a decrease in the level of expenditure. Conclusion: From this study that the Covid 19 pandemic has had positive impacts and negative impacts on the performance of Cengkareng Hospital. Keywords: Covid 19, performance measurement, Balanced Scorecard

Latar belakang: Rumah sakit adalah pelayanan medis yang menghasilkan limbah medis. Meningkatnya jumlah kasus positif Covid-19 mengakibatkan bertambahnya jumlah limbah medis. Dibutuhkan penilaian risiko yang disebabkan oleh bahaya yang ada. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis manajemen risiko limbah medis dalam upaya pencegahan dan pengendalian Covid-19 Di RS MMC Jakarta Metode: Meggunakan metode kualitatif. Berlokasi di RS MMC Jakarta pada bulan Mei-Juni tahun 2022. Pengumpulan data primer yang bersumber dari hasil observasi terhadap pengelolaan limbah. Data sekunder yang didapat dari dokumen grafis. Dilakukan identifikasi risiko dari beberapa permasalahan dengan melakukan wawancara kepada pihak RS. Setelah itu dilakukan analisis berdasarkan dari identifikasi permasalahan. Hasil: Limbah medis RS MMC diperlakukan sesuai dengan peruntukan limbah yang ditetapkan berdasarkan regulasi yang berlaku. Terdapat kebijakan dan SOP, SDM, dana, sarana dan prasarana yang sudah memadai. Pemilahan telah dilakukan antara limbah domestik dan limbah medis, terkecuali ruang perawatan Covid-19. Namun masih ditemukan pemilahan yang belum sesuai. Volume limbah yang dihasilkan oleh RS MMC dari tahun 2020-2021 mengalami peningkatan sebesar 21,79% sehingga mengakibatkan terjadinya 5x lipat peningkatan pengeluaran dana. Peraturan yang berlaku, belum terlaksana dengan baik. Sebaiknya rumah sakit agar meningkatkan upaya monitoring dan evaluasi dalam semua aspek pengelolaan limbah padat medis Covid-19. Simpulan: Ditemukan risiko peningkatan volume limbah dan peningkatan pengeluaran dana dalam pengelolaan limbah. Saran penelitian adalah mematuhi kebijakan yang sudah dibuat, penyesuaian anggaran dana berdasarkan evaluasi kebutuhan, melakukan pembinaan dan pengawasan sebagai bahan evaluasi, melakukan pendidikan dan pelatihan terkait pengelolaan limbah, memperhatikan setiap komponen agar sesuai dengan tujuan sanitasi rumah sakit

Pandemi COVID ? 19 menjadi tantangan dalam kapasitas sistem kesehatan dimana sistem kesehatan yang ada harus memastikan pasien COVID ? 19 dapat mengakses layanan kesehatan sekaligus menangani pandemi di masyarakat. Rekomendasi yang dikeluarkan WHO dalam menghadapi tantangan kapasitas sistem kesehatan diantaranya menambah jumlah rumah sakit rujukan dan mengupayakan sistem rujukan yang memadai terhadap lonjakan kasus COVID ? 19. Di Indonesia, pemerintah menggunakan Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi (SISRUTE) dalam rujukan kasus COVID ? 19, meski dalam praktiknya masih bervariasi di berbagai daerah. Penggunaan SISRUTE sebelum COVID ? 19 dinilai masih belum optimal, sementara saat pandemi sangat sedikit pasien COVID ? 19 yang diterima melalui SISRUTE. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan memperoleh gambaran terkait efektivitas penggunaan SISRUTE dalam kasus COVID ? 19 di Semen Padang Hospital sebagai rumah sakit swasta pertama di Kota Padang yang menjadi rumah sakit rujuikan COVID ? 19 selama periode April 2020 hingga Oktober 2021. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan proses pengumpulan data dilakukan dengan analisis data sekunder, wawancara mendalam kepada tujuh orang informan yang dipilih secara purposive sampling dan telaah dokumen. Dari penelitian ditemukan bahwa SISRUTE digunakan oleh dokter umum di UGD dan isolasi COVID ? 19 dan terdapat penggunaan SISRUTE berulang pada pasien yang sama karena penolakan dan rujukan yang tidak direspon. Respon time rujukan via SISRUTE sangat lama disebabkan tidak adanya dokter yang khusus bertugas mengecek SISRUTE dan panjangnya alur konsultasi penerimaan rujukan. Banyaknya penolakan rujukan via SISRUTE disebakan oleh penuhnya ruangan, tidak tersedianya fasilitas seperti kamar operasi dan persalinan khusus COVID, ventilator mekanik dan alat hemodialisa. Kendala dari kualitas SISRUTE yang tidak menampilkan kapasitas dan fasilitas yang tersedia, aplikasi berbasis web sulit dibuka di handphone, perlunya penambahan beberapa fitur serta belum tersedianya pencarian otomatis menyulitkan dalam melakukan rujukan. Penggunaan SISRUTE dalam kasus COVID ? 19 tidak efektif karena kemungkinan pasien diterima lewat SISRUTE jauh lebih kecil dibandingkan dengan pasien datang sendiri ke UGD, respon time yang lama, banyaknya rujukan yang ditolak dan dikaitkan dengan kapasitas yang tidak mampu menghadapi lonjakan kasus COVID-19.

Pada Tahun 2020, tercatat hampir 300.000 tenaga kesehatan yang terinfeksi dan meninggal dunia akibat Covid 19 di seluruh dunia. Tenaga kesehatan berada pada tingkat risiko tinggi terpapar Covid-19 padahal mereka memegang peran penting dalam penanganan kasus Covid-19 dan rumah Sakit sebagai tempat bekerja para tenaga kesehatan harus membuat lingkungan kerja yang nyaman dan aman bagi mereka. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor risiko tenaga kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Chasbullah Abdulmadjid Kota Bekasi. Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah tenaga kesehatan yang terdiri dari dokter dan perawat berjumlah 95 responden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor resiko yang mempunyai perbedaan resiko terhadap paparan infeksi pada tenaga kesehatan adalah alat pelindung diri ( OR : 3,4; p value 0.008; α : 0.05 ) dan kontrol infeksi ( OR : 3,6 ; p value 0.006; α : 0.05 ), sedangkan faktor yang paling berpengaruh adalah kontrol infeksi dengan nilai OR=2,645 ( 95% CI:1,049 – 6,666 ). Perlunya kerjasama dari berbagai pihak seperti Otoritas Kesehatan yang berwenang yaitu Dinas Kesehatan dan manajemen Rumah Sakit untuk membuat sistem dan kebijakan khusus untuk lebih fokus kepada eliminasi sumber penularan yang ada di masyarakat dalam mengendalikan transmisi infeksi Covid-19. Kata kunci: tenaga kesehatan, faktor resiko, rumah sakit, Covid 19

In 2020, nearly 300,000 health workers were infected and died due to Covid 19 in worldwide. Health workers are at a high risk of being exposed to Covid-19 even though they play an important role in handling Covid-19 cases and hospitals as a place to work for health workers must create a comfortable and safe work environment for them. This study aims to analyze the risk factors of health workers at the Chasbullah Abdulmadjid Regional General Hospital, Bekasi City. The research design used was cross sectional. The samples taken in this study were health workers consisting of doctors and nurses totaling 95 respondents. The results showed that the risk factors that had different risks for exposure to infection in health workers were personal protective equipment (OR: 3.4; p value 0.008; : 0.05) and infection control (OR: 3.6; p value 0.006; ). : 0.05), while the most influential factor was infection control with OR=2.645 (95% CI: 1.049 – 6.666). The need for cooperation from various parties such as the competent Health Authority, which is the Health Service and Hospital management to create special systems and policies to focus more on eliminating sources of transmission in the community in controlling the transmission of Covid-19 infection. Keywords : healthcare workers, risk factors, hospital, Covid 19