Latar Belakang: Malnutrisi dan gangguan pertumbuhan merupakan masalah yang umum ditemukan pada anak dengan penyakit jantung bawaan (PJB) pirau kiri-ke-kanan. Meskipun pemasangan alat occluder efektif memperbaiki kondisi hemodinamik, dinamika waktu menuju pemulihan status gizi dan faktor-faktor yang mempengaruhinya pasca-intervensi masih terbatas. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif berbasis rekam medis pada anak dengan PJB pirau kiri-ke-kanan yang menjalani penutupan defek menggunakan transkateter pemasangan alat occluder. Dari 94 anak yang memenuhi kriteria inklusi, sebanyak 48 anak dengan gangguan status antropometri pada awal pengamatan diikutsertakan dalam analisis waktu menuju pemulihan status gizi. Pemulihan status gizi didefinisikan sebagai tercapainya antropometri normal (z-score ≥ −2 SD). Kurva Kaplan-Meier digunakan untuk mengestimasi waktu menuju pemulihan, sedangkan faktor-faktor yang berhubungan dengan pemulihan dianalisis menggunakan Cox proportional hazards multivariat. Analisis sensitivitas dilakukan menggunakan Cox Firth penalized likelihood untuk mengurangi potensi bias akibat ukuran sampel yang terbatas dan kejadian yang jarang. Hasil: Median usia saat intervensi adalah 35 bulan (IQR: 22-73), dan 55,3% peserta berjenis kelamin perempuan. Sebagian besar pemulihan status gizi terjadi dalam enam bulan pertama pasca-intervensi. Pemulihan berdasarkan indikator WAZ dan WHZ/BAZ berlangsung lebih cepat dibandingkan dengan HAZ. Intervensi pada usia <35 bulan berhubungan dengan laju pemulihan WHZ/BAZ yang lebih tinggi (HR, 8.38; 95% CI, 2.06-33.99; p = 0.003), dan hasil serupa diperoleh pada model Firth penalized Cox (HR, 6.94; 95% CI, 2.03-28.46; p = 0.002). Ukuran defek, hipertensi pulmonal, dan status kepesertaan BPJS tidak berhubungan secara bermakna dengan pemulihan status gizi. Kesimpulan: laju pemulihan status gizi pasca-penutupan defek transkateter berbeda menurut indikator antropometri yang digunakan. Pemilihan berdasarkan indikator status gizi akut terjadi lebih awal dibandingkan dengan pemulihan pertumbuhan linier, sementara usia saat intervensi merupakan prediktor yang paling konsisten terhadap kecepatan pemulihan.

Background: Undernutrition and growth faltering are common among children with acyanotic congenital heart disease (CHD) with left-to-right shunts and may persist despite hemodynamic correction. This study aimed to estimate the time to nutritional recovery and identify predictors of recovery after transcatheter defect closure. Methods: This retrospective cohort study included children with acyanotic left-to-right shunt congenital heart disease undergoing transcatheter defect closure. Of 94 eligible children, 48 with baseline anthropometric deficits contributed to the time-to-recovery analysis. Nutritional recovery was defined as normalization of anthropometric status (z-score ≥ −2 SD). Kaplan-Meier methods were used to estimate recovery trajectories, and multivariable Cox proportional hazards regression was applied to identify factors associated with recovery. Sensitivity analysis was performed using Firth penalized Cox regression to mitigate small-sample and sparse-data bias. Results: The median age at intervention was 35 months (IQR, 22-73), and 55.3% of participants were female. Most nutritional recovery occurred within six months after transcatheter closure. Recovery was achieved earlier for WAZ and WHZ/BAZ than for HAZ. In the adjusted analysis, intervention at <35 months was associated with a higher rate of WHZ/BAZ recovery (HR, 8.38; 95% CI, 2.06-33.99; p = 0.003), with similar estimates observed in the Firth penalized Cox model (HR, 6.94; 95% CI, 2.03-28.46; p = 0.002). Defect size, pulmonary hypertension, and BPJS status were not significantly associated with recovery. Conclusion: Nutritional recovery after transcatheter defect closure was variable across anthropometric indicators, with recovery of acute nutritional status occurring earlier than linear growth. Younger age at intervention emerged as the most robust predictor of recovery, underscoring the potential benefit of timely intervention and continued nutritional surveillance following defect closure.

Kelainan bawaan yang sering dijumpai pada bayi baru lahir adalah defek kongenital traktus gastrointestinal atau saluran pencernaan. Defek kongenital traktus gastrointestinal yang cukup sering dijumpai adalah gastroskisis dan omfalokel. Hingga saat ini penelitian mengenai kesintasan neonatus dengan abdominal wall defects belum pernah dilakukan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kesintasan pada neonatus dengan abdominal wall defects, secara khusus pada gastroskisis dan omfalokel, dan faktor-faktor yang mempengaruhinya di Indonesia. Penelitian kohort retrospektif ini melibatkan pasien yang dirawat di NICU RSAB Harapan Kita pada tahun 2015-2019. Data diambil dari rekam medis pasien dan meliputi usia ibu, usia kehamilan, gravida, berat bayi lahir, kelainan kromosom, kelainan jantung, komplikasi sepsis, metode lahiran bayi, tempat lahir dan operasi koreksi defek. Analisis data dilakukan secara bivariat melalui uji log-rank dan dilanjutkan dengan analisis multivariat cox regression. Sebanyak 85 subjek terlibat dalam ini, yang terdiri atas 62 subjek omfalokel dan 23 subjek gastroskisis. Median kesintasan dari subjek pada penelitian ini adalah 27 (13-41) hari, dengan median kesintasan pada kelompok omfalokel adalah 31 (22-40) hari sementara bayi kelompok gastroskisis adalah 8 (0-19) hari. Secara keseluruhan, adanya kelainan jantung merupakan faktor yang memengaruhi kesintasan pada seluruh subjek dengan defek dinding abdomen (HR 2,68; IK95% 1,38-5,18; p=0,003). Gravida pertama menjadi faktor risiko kematian subjek dengan gastroskisis (HR 4,2; IK95% 1,07-16,55; p=0,040) dan komplikasi menjadi faktor protektif terhadap kematian pada subjek dengan gastroskisis (HR 0,15; IK95% 0,03-0,54; p=0,011). Sementara itu, BBL