Abstrak: ABSTRAKLatar Belakang: Tuberkulosis (TB) di Indonesia masih menempati urutan ke-3 di dunia.Anak dengan tuberkulosis umumnya mengalami defisiensi zinc dan vitamin A. Defisiensizinc dapat menyebabkan gangguan sistem kekebalan tubuh dan mengganggu sintesisretinol binding protein sehingga dapat menghambat proses penyembuhan TB.Penambahan zinc dan vitamin A dapat membantu meningkatkan respon kekebalan tubuhpada penderita TB.Tujuan: Membuktikan pengaruh suplementasi zinc dan vitamin A dalam meningkatkanstatus gizi dan perbaikan gejala klinis pada anak usia 5-10 tahun dengan tuberkulosisparu.Disain: Penelitian adalah kuasi eksperimen dengan pre post design dengan kontrol.Sebanyak 84 anak yang telah diseleksi dan terdiagnosis TB Paru yang berada di empatwilayah Puskesmas Kecamatan di Jakarta Pusat diambil menjadi subyek penelitian.Kelompok perlakuan dibagi secara acak menjadi dua kelompok yakni kelompok I yangmendapatkan Obat anti Tuberkulosis Standar DOTS dan suplemen (berisi 20 mg zincelemental dan vitamin A asetat 1500 IU) dan kelompok II yang hanya mendapatkan OATsaja. Obat dan suplemen diminum setiap hari selama pengobatan TB. Responkesembuhan dapat diukur dari membaiknya gejala klinis dan status gizi dibandingkanpada saat awal sebelum pengobatan. Analisis untuk melihat perbedaan dua kelompokmenggunakan uji T-Test. Gejala klinis diukur dengan chi-square.Hasil: 84 Subyek terdiri atas kelompok intervensi (n=38) dan kelompok kontrol (n=46).Pada fase inisial (bulan ke dua) perubahan nilai zinc, retinol dan IMT-U pada kelompokintervensi lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol, grup I dengan nilai p=0,087;p=0,002; p=0,449 berturut-turut. Perubahan kadar albumin dan hemoglobin kelompokkontrol lebih tinggi dibanding kelompok intervensi denan nilai p=0,000; p=0,142. Padabulan ke enam terjadi kenaikan pada retinol, hemoglobin, IMT-U, kelompok intervensilebih tinggi dari kelompok kontrol dengan p=0,879; p=0,142; p= 0,216. Perubahan kadaralbumin lebih tinggi pada kelompok kontrol p=0,005. Kadar zinc mengalami penurunanpada kedua kelompok p=0,153. Perbaikan gejala klinis lebih cepat terjadi pada kelompokintervensi dan bermakna secara klinis namun tidak bermakna secara statisik.Simpulan: Pemberian suplemen disarankan pada anak TB yang mendapat OAT hinggabulan ke dua, karena dapat meningkatkan status gizi dan perbaikan gejala klinis.

---

ABSTRACTBackground: Indonesia is the 3rd in the world on Tuberculosis (TB). Most children withtuberculosis commonly have zinc and vitamin A deficiency. Zinc deficiency causedimmune system disorders and disturb the synthesis of retinol binding protein, it inhibitedthe healing process of TB. Supplementation of zinc and vitamin A helped to improve theimmune response in TB patients.Objective: To prove the effect of zinc and vitamin A supplementation in improving theclinical symptoms and nutritional status in children 5-10 years of tuberculosis.Design: This study was quasi experimental, was conducted in a pre post design. A totalof 84 children who were selected and diagnosed with pulmonary TB in the four districtsof the Public Health Center in Central Jakarta were invited as research subjects. Subjectswere divided into two groups. Group I received the standard DOTS ATT and supplement(containing 20 mg zinc element, as a zinc sulfate and acetate vitamin A 1500 IU), whilegroup II only received ATT. These drugs and supplements are taken daily during TBtreatment. The recovery response can be measured by observing the improvement inclinical symptoms and nutritional status compared to the time before treatment. Theanalysis used to see the differences between the two groups is the T-Test. Clinicalsymptoms are measured by chi-square.Results: There are 84 subjects taken in the intervention group (n = 38) and the controlgroup (n = 46). In intensive phase, delta of zinc, retinol, BMI/A on intervention groupwas higher than control ( p=0,087; =0,002; =0,449, respectively). Delta albumin and Hbwere higher ol control than intervention (p=0,000; =0,142). On the 6th mo, delta ofretinol, Hb increased higher than control (p=0,879; =0,142; =0,216, respectively). Butzinc level decreased on both groups (p=0,153). Clinical symptoms provide good resultsand are clinically meaningful but not significant.Conclusion: Supplementation was valueable with ATT treatment up to two months dueto it could improve nutritional status and clinical symptoms.

Abstrak: Stunting menjadi masalah kesehatan yang terjadi hampir di seluruh wilayah di Indonesia. Dampak stunting menyebabkan buruknya kualitas sumber daya manusia dan menurunkan kemampuan produktifitas. Penelitian ini bertujuan menilai faktor- faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kras Kecamatan Kras Kabupaten Kediri Tahun 2017. Desain penelitian mengggunakan cross sectional dengan metode proportional random sampling dengan jumlah sampel 187 anak. Data diperoleh dari data primer melalui wawancara kuesioner dan form FFQ semikuantitatif, serta pengukuran antropometri panjang badan anak dan tinggi badan ibu. Analsisis bivariat menggunakan uji chi-square, regresi logistik ganda untuk analisis multivariat. Hasil penelitian menunjukkan prevalensi stunting sebesar 20,9%. Analisis bivariat menunjukkan faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting yaitu riwayat IMD dan asupan zink (p<0,05), sedangkan faktor yang tidak berhubungan dengan kejadian stunting yaitu berat badan lahir, panjang lahir, riwayat penyakit infeksi, pendidikan ibu, tinggi badan ibu, usia ibu ketika melahirkan, LiLA ibu ketika hamil, riwayat pemberian ASI, asupan energi, asupan protein, asupan vitamin A, asupan kalsium, riwayat pemberian MP-ASI, dan riwayat ANC (p>0,05). Analisis multivariat menunjukkan asupan zink (OR= 12,54: 95%CI: 3,68-42,76) merupakan faktor risiko dominan yang menyebabkan kejadian stunting setelah dikontrol dengan berat badan lahir dan pendidikan ibu. Perlu diperhatikan komsumsi makan anak seperti daging, ikan, hati, dan telur yang kaya akan zink sebagai upaya pencegahan terhadap kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan. Kata kunci : Stunting ̧ asupan zink, anak usia 6-24 bulan.

Abstrak: Stunting merupakan gangguan pertumbuhan yang disebabkan oleh malnutrisi kronis pada anak yang berdampak pada penurunan fungsi kognitif serta fisik anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor dominan yang berhubungan dengan kejadian stunting pada siswa kelas 1 SD di Jakarta Barat tahun 2016. Penelitian ini berdesain studi cross sectional, menggunakan data primer dengan sampel 182 orang siswa dari 6 sekolah dasar negeri di Jakarta Barat yang dilakukan pada April-Mei 2016. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengisian kuesioner dan food frequency questionnaire secara mandiri oleh responden. Dari hasil penelitian diketahui terdapat 21,4% siswa mengalami stunting. Hasil analisis bivariat menunjukkan terdapat perbedaan rata-rata frekuensi konsumsi seng, zat besi, vitamin A, dan protein serta ada perbedaan proporsi antara berat badan lahir (OR=6,31), pemberian ASI eksklusif (OR=2,62), riwayat penyakit infeksi (OR=2,86), status imunisasi dasar (OR=3,45), suplementasi vitamin A (OR=2,46), pengetahuan gizi dan kesehatan ibu (OR=2,77), pola asuh makan (OR=6,41), jumlah anggota keluarga (OR=2,97), dan pendapatan keluarga (OR=2,88) dengan kejadian stunting. Analisis regresi menunjukkan bahwa frekuensi konsumsi seng merupakan faktor dominan kejadian stunting pada siswa kelas 1 SD di Jakarta Barat tahun 2016. Kata kunci: stunting, frekuensi konsumsi seng, siswa sekolah dasar

---

Stunting is linear growth retardation because of chronic malnutrition that associated with decline of cognitive function and physic skill in children. The objective of this research is to determine the dominant factor related with stunting occurence among 1st grade primary school student in Jakarta Barat, 2016. This research was descriptive study with cross sectional design that using primary data and included 182 students from 1st grade of 6 public elementary school that located in Jakarta Barat. Data were collected through the questionnaire and food frequency questionnaire. The result showed prevalence of stunting was 21,4%. The independent t-test analysis showed that food consumption frequency of zinc, iron, vitamin A, and protein had a significant difference with stunting. Chi square analysis also showed that birth weight (OR=6,31), exclusive breast-feeding (OR=2,62), history of infection (OR=2,86), basic immunization status (OR=3,45), suplementation of Vitamin A, maternal health and nutrition knowledge (OR=2,77), care feeding (OR=2,88), family size, dan family income (OR=2,88) had a significant association with stunting. Regresi binary logistic showed that consumption frequency of zinc as dominant factor of stunting occurence among 1st grade primary school stundent, Jakarta Barat in 2016. Keywords: stunting, consumption frequency of zinc, primary school student

Abstrak: ABSTRACTStunting atau kependekan (PB/U <-2 SD) merupakan bentuk kegagalan pertumbuhanlinier yang banyak muncul di wilayah negara berkembang termasuk Indonesia.Stunting mengancam kesehatan, mengurangi kesempatan pencapaian pendidikan danpendapatan tinggi. Potensi genetik stunting yang menurun memperpanjang risikostunting antargenerasi. Stunting dapat jelas teramati ketika anak-anak. Intervensi dinidiperlukan untuk menurunkan prevalensi stunting dan dampak. Penelitian inimelibatkan 133 pasang ibu dan bayi di enam posyandu. Penelitian menggunakandesain potong lintang untuk mencari faktor-faktor yang berhubungan dengan stuntingpada anak usia 12-23 bulan. Penelitian dimulai pada 10 April sampai 5 Mei 2014. Ujichi-square mendapati tinggi badan ibu, panjang lahir anak, berat lahir anak, asupanzink, dan riwayat infeksi adalah faktor-faktor yang berhubungan bermakna terhadapstunting. Hasil analisa multivariat menunjuk asupan zink sebagai faktor dominanterhadap stunting pada anak usia 12-23 bulan. Peneliti menyarankan pemerintahuntuk mempertimbangkan suatu program suplementasi bagi ibu yang melanjutkanmenyusui hingga anak berusia dua tahun.

---

ABSTRACTStunting or short stature (HAZ<-2 SD) is a linear growth failure that largely occur indeveloping countries included Indonesia. Stunting is a main malnutrition problemthat threatening health, reducing high-education level attainament and income level.Stunting has a phenotype potential that genetically given from parents that causing along-bad short stature cycle, called intergenerational cycle. Stunting can clearlyobserve in children. Early intervation is needed for cutting down stunting prevalenceand reducing effects. This study aim for finding factor that most contribute to stuntingaged 12-23 months by using a cross sectional design. It started on April 10th untilMay 5th 2014. There was 133 pairs mother-child who completely involved in thisstudy. This study reported that 21,8% toddler are stunting. Chi-square anlysis foundmaternal height, child birth-length, child birth-weight, zinc intake, and infectionfrequent are factors related to stunting. Furthermore, multivariate anlysis resultshowed that zinc intake as dominant factor related to stunting aged 12-23 months. Itsuggest for stakeholder to consider a supplementation program for mother whocountinous suckling until her toddler aged two years old.

Abstrak:

Insidens kasus tuberkulosis (TBC) anak di Indonesia diperkirakan mencapai 11,7% dari total kasus TB. Tidak semua individu terpapar TBC akan menjadi sakit, namun kemungkinan reaktivasi lebih tinggi pada anak , terutama pada anak di bawah lima tahun. Kontak serumah lebih berisiko. Nutrisi baik makro maupun mikro mempengaruhi kejadian TBC pada anak. Studi menyatakan Vitamin D dan Seng berperan dalam peningkatan imunitas. Namun penelitian tentang pemberian suplementasi vitamin D dan Seng serta upaya perbaikan nutrisi dalam pencegahan infeksi TBC pada balita belum dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian suplementasi dan konseling diet dalam pencegahan infeksi TBC pada balita kontakserumah TBC paru terkonfirmasi bakteriologis di DKI Jakarta. Kami melakukan penelitian quasi eksperimen pada balita kontak serumah TBC paru bakteriologis di 25 kecamatan di DKI Jakarta. Kelompok intervensi diberikan vitamin D 400-600 IU/hari dan Seng 10-20mg/hari tergantung usia selama 3 bulan serta konseling diet pada orang tua. Balita yang masuk dalam sampel adalah balita yang tidak terinfeksi dan atau sakit TBC, tidak gizi buruk, HIV negative dan tidak menderita penyakit kronis lain. Setiap bulan  dilakukan recall diet 24 jam untuk mengukur nutrisi dan status gizi. Setelah 3 bulan akan dihitung balita yang terinfeksi dan tidak dengan menggunakan tes tuberculin. Analisa multivariat dilakukan dengan GEE. Berdasarkan hasil penelitian, insidenss kumulatif infeksi TBC pada kelompok intervensi 5% sedangkan pada kelompok kontrol 23%. Pemberian intervensi meningkatkan konsumsi vitamin D pada balita yakni dari 3 mcg menjadi 14,9 mcg dan Seng 3.8 mg menjadi 18.2 mg. Pada balita terinfeksi, konsumsi  vitamin D dan Seng lebih rendah. Besarnya risiko kejadian infeksi TBC dengan pemberian intervensi adalah 0.22 kali ( 95% CI 0.08-0.57 p. value 0.002). Pemberian suplementasi vitamin D dan Seng serta konseling diet  menurunkan kejadian infeksi TBC pada balita kontak serumah hingga 78%. Kata Kunci : Infeksi TBC pada balita kontak serumah, suplementasi vitamin D dan Seng, quasi eksperimen, tes tuberculin

---

 

The incidence of childhood tuberculosis (TB) in Indonesia is estimated to be 11.7% of total TB cases. Not all individuals exposed to TB will become ill, but the likelihood of reactivation is higher in children, especially children under five years old. Household contacts are more at risk. Both macro and mikro nutriens influence the incidence of TB in children. Studies suggest that vitamin D and zinc play a role in boosting immunity. However, research on vitamin D and zinc supplementation and nutritional improvement efforts in preventing tuberculosis infection in children under five years of age has not been conducted. This study aims to determine the effect of supplementation and dietary counseling in preventing TB infection in young children with bacteriologically confirmed pulmonary TB in DKI Jakarta. We conducted a quasi-experimental study among infants with bacteriologically confirmed pulmonary TB home contacts in 25 subdistricts in DKI Jakarta. The intervention group received vitamin D 400-600 IU/day and Zinc 10-20mg/day depending on age for 3 months, as well as nutritional counseling for parents. Included in the sample were infants who were not infected and/or sick with TB, not malnourished, HIV negative, and not suffering from any other chronic diseases. A 24-hour dietary recall to measure diet and nutritional status was conducted every month. After 3 months, infected and uninfected children were counted using the tuberculin test. Multivariate analysis was performed using GEE. Based on the results of the study, the cumulative incidence of TB infection was 5% in the intervention group and 23% in the control group. The intervention increased vitamin D consumption in toddlers from 3 mcg to 14.9 mcg and zinc from 3.8 mg to 18.2 mg. Vitamin D and zinc intake was lower among infected infants. The risk of TB infection with the intervention was 0.22 times (95% CI 0.08-0.57 p. value 0.002). Provision of vitamin D and zinc supplementation and dietary advice reduced the risk of TB infection. Keywords: Infection of TB in Household contact children under five years age, Tuberculin Test, Suplementation of vitamin D and zinc, Quasi experimental studies