Abstrak: ABSTRAKPenggunaan jangka panjang insektisida klorpirifos (CPF) akan menimbulkan efekpada Thyroid Stimulating Hormone (TSH) dan hormon-hormon tiroid(triidiotironin/T3 dan tirotoksin/T4). Studi ini bertujuan untuk mengetahui pengaruhinsektisida CPF terhadap kadar TSH dan hormon-hormon tiroid pada petani sayurdari tinjauan aspek genetik populasi. Studi ini dilakukan dengan desain potonglintang. Terdapat 273 petani sayur yang menjadi subjek, yang diambil pada tigapopulasi suku, yaitu Jawa, Sunda, dan Makassar. Terdapat variasi genetikparaoxonase 1 (PON1) pada ketiga populasi dan alel Q banyak ditemukan padasemua populasi. PON1 dapat menjadi prediktor terjadinya gangguan pada kadarhormon-hormon tiroid dan TSH. TCP sebagai metabolit CPF merupakan biomarkerkemampuan metabolisme individu terhadap CPF. Pada masyarakat petani yangterpajan klorpirifos, TCP urin yang tidak terdeteksi berperan dalam terjadinya kadarFT3 rendah dan kadar TCP urin yang rendah berperan dalam terjadinya kadar FT4tertil rendah dan kadar TSH tinggi. Efek CPF terhadap ketiga hormon ini didugaterjadi melalui mekanisme terganggunya sistem neurotransmitter dan prosesdeyodinasi pada perifer dan hati.

---

ABSTRACTLong-term use of chlorpyrifos (CPF) insecticide will affects Stimulating ThyroidHormone (TSH) and thyroid hormones (triidiotironin/T3 and tirotoksin/ T4). Thisstudy aimed to assess the effect of insecticide CPF on levels of TSH and thyroidhormones of the vegetable farmers as the reviews of population genetic aspects. Thisstudy was conducted with a cross-sectional design. There were 273 vegetable farmersas subjects, taken in three population, namely Java, Sunda, and Makassar. There wasgenetic variation of paraoxonase 1 (PON1) in a population of in the three populationsand Q alleles found in all populations. PON1 may be a predictor of causinginterference to the levels of thyroid hormones and TSH. TCP as CPF metabolite wasa biomarker of individual metabolic capabilities toward CPF. In exposed CPFfarming communities, undetected TCP urine played a role in occurrence of low FT3levels while low levels of TCP urine play a role for lower tertile FT4 level and highTSH level. CPF effect to the hormones possiblyoccured through the mechanism ofdisruption of neurotransmitter system and deiodinase process in peripheral and liver

Abstrak: Rokok merupakan masalah global dan menjadi ancaman serius bagi kesehatan ibu hamil dan janin. Studi kohor prospektif ini, dilakukan untuk menilai pengaruh pajanan pasif asap rokok ibu hamil terhadap gangguan pertumbuhan janin. Melibatkan 128 ibu hamil trimester 3, hamil janin tunggal, tidak memiliki riwayat penyakit kronis, bukan perokok aktif, bukan mantan perokok, dan bersedia terlibat dalam penelitian. Penilaian pajanan asap rokok ibu berdasarkan pemeriksaan nikotin darah tali pusat (cut off ≥1ng/ml). Pengukuran menggunakan nikotin plasma adalah metode yang paling akurat karena dapat mengukur kondisi sebenarnya dan membantu mengurangi misklasifikasi. Gangguan pertumbuhan janin dinilai dengan pengukuran berat lahir, panjang lahir, lingkar kepala, dan berat plasenta. Pengukuran dilakukan segera setelah lahir untuk menjamin ketepatan pengukuran. Analisis uji beda dua mean digunakan untuk mengetahui perbedaan rata rata ukuran gangguan pertumbuhan janin antara kelompok ibu terpajan asap rokok dan tidak terpajan asap rokok. Analisis regresi linier untuk melihat pengaruh pajanan asap rokok terhadap berat lahir, panjang lahir, lingkar kepala dan berat plasenta dengan memperhatikan variabel pengganggu seperti penambahan berat badan ibu selama hamil, BMI ibu, paritas ibu, usia dan kadar hemoglobin ibu. Hasil penelitian menunjukkan rata-rata kadar nikotin tali pusat sebesar 1,3±2,5 ng/ml. Berat lahir dan berat plasenta bayi dari ibu yang mendapat pajanan asap rokok lebih rendah dibandingkan ibu yang tidak mendapat pajanan asap rokok. Pajanan asap rokok secara signifikan mengurangi berat lahir bayi sebesar 205,6 gram (pvalue = 0,005) dan berat plasenta sebesar 51 gram (p value=0,010).

---

This cohort study examined the effect of secondhand smoke exposure in pregnant women on fetal growth restriction. The study recruited 128 pregnant women in the third trimester pregnancy, single pregnancy, no chronic illness, non-active smokers, non-exsmokers, and who were willing to participate in the study. Pregnant women with the secondhand smoke exposure referred to those with the umbilical cord blood nicotine level of 1ng/ml or higher. Fetal growth disorder was assessed according to the newborn weight, length, head circumference, and palcental weight measured immediately after birth. The independent t-test analysis was used to determine the difference in average size of fetal growth between two groups of pregnant women: exposed and the notexposed to the secondhand smoke. A multiple linear regression analysis was employed to find out the effect of secondhand smoke exposure on birth weight, length, head circumference, and palcental weight controlling for the birth size confounders including weight gain during pregnancy, body mass index, parity, maternal age, and maternal hemoglobin. The study found that mean of nicotine in umbilical cord blood was 1.3±2.5 ng/ml, the birth weight and the placental weight of infants were lower among mothers who exposed than among mothers who did not expose to the secondhand smoke. Exposed to the secondhand smoke reduced the birth weight by 205.6 grams (p value = 0.005) and placental weight by 51 grams (p value=0.010).

Abstrak:

Hipertensi merupakan salah satu kondisi medis yang cukup serius karena dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, otak, ginjal dan penyakit lainnya. Wilayah di DKI Jakarta dengan prevalensi hipertensi tertinggi berdasarkan diagnosis dokter yaitu Kota Jakarta Pusat sebesar 12,16%. Partikulat meter organik dan komponen partikulat meter dapat memicu proinflammatory effects pada paru-paru karena kemampuannya mengakibatkan stress oksidatif. Penelitian ini bertujuan untuk menyusun model pengaruh pajanan PM2,5 di udara ambien terhadap kejadian hipertensi melalui stress oksidatif dan sitokin inflamasi pada penduduk di Jakarta Pusat. Penelitian dilakukan pada penduduk dewasa (18-65 tahun) di Kota Jakarta Pusat dengan disain studi hybrid cross sectional ecology. Pengumpulan data secara cluster random sampling dengan analisis data dilakukan melalui pemodelan regresi logistik multilevel dan cox regresi proporsional hazard.
Hasil analisis menunjukkan terdapat asosiasi antara PM2,5 di udara ambien dengan biomarker stress oksidatif (IOR PM2,5: 2,185173-2,185176) dan dengan biomarker sitokin inflamasi (IOR PM2,5: 1,21-1,91). Pemodelan multivariat dengan cox regresi proporsional hazard menunjukkan bahwa variabel umur dan indeks massa tubuh merupakan confounder hubungan antara stress oksidatif dengan hipertensi dan antara sitokin inflamasi dengan hipertensi dengan nilai Rasio Prevalens adjusted (95% CI) masing-masing sebesar 1,19 (0,69-2,03) dan 0,99 (0,58-1,72). Dapat disimpulkan bahwa variabel konsentrasi PM2,5 di udara ambien memiliki peran terhadap terjadinya hipertensi, stress oksidatif dan sitokin inflamasi pada penduduk di Jakarta Pusat.

---

Hypertension is a serious medical condition that can increase the risk of heart, brain, kidney and other diseases. The area in DKI Jakarta with the highest prevalence of hypertension based on doctor diagnosis is Central Jakarta city about 12.16%. Organic particulate matters and particulate matter components can trigger proinflammatory efects in the lung due to their ability to cause oxidative stress. This study aims to develop a model of the Influence of PM2,5 Exposure in Ambient Air on Hypertension Occurrence through Oxidative Stress and Inflammatory Cytokines among residents in Central Jakarta. The study was conducted among adult residents (age 18-65 years) in Central Jakarta with hybrid cross sectional study design. Data collected using cluster random sampling with data analysis carried out through multilevel logistic regression modeling and cox proportional hazard regression. Results show there is an association between PM2.5 in ambient air with oxidative stress biomarkers (IOR PM2.5: 2.185173-2.185176) and with inflammatory cytokine biomarkers (IOR PM2.5: 1.21-1.91). Multivariate modeling with Cox regression proportional hazard shows that age and body mass index are confounders of the relationship between oxidative stress with hypertension and between inflammatory cytokines with hypertension with an adjusted prevalence ratio (95% CI) value of 1.19 (0.69-2.03) and 0.99 (0.58-1.72). It can conclude that concentration of PM2.5 in ambient air has a role on hypertension, oxidative stress and inflammatory cytokine among residents in Central Jakarta.

Abstrak: Pandemi Coronavirus diseases 2019 (COVID-19) membuat krisis kesehatan global. Pajanan lama PM, NO2, CO, O3 berefek negatif terhadap pasien COVID-19. Beberapa penelitian menunjukkan hubungan signifikan kerentanan genetik terhadap efek polutan udara terhadap penyakit, seperti pasien COVID-19 dengan polimorfisme ACE rs4646994 atau ACE2 rs2285666 dapat memiliki derajat lebih berat. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pajanan PM2,5, NO2, O3, kondisi iklim, polimorfisme ACE rs4646994 dan ACE2 rs2285666, usia, IMT, serta komorbid hipertensi, penyakit jantung, asma dan DM terhadap derajat COVID-19. Data lingkungan didapatkan dari BMKG dan subjek berdomisili radius < 3 km dari Stasiun Metereologi Kemayoran dengan membagi menjadi kelompok pasien derajat asimtomatik-ringan dan sedang-berat. Pemeriksaan polimorfisme diambil dari sampel swab bukal. Data dilakukan analisis regresi logistik. Hasil penelitian ini mendapatkan pasien COVID-19 dengan polimorfisme ACE2 rs2285666 genotip AA akan berisiko 9,128 kali mengalami derajat lebih berat. Polimorfisme ACE rs4646994, pajanan PM2,5, NO2 serta komorbid tidak berhubungan signifikan dengan derajat COVID-19. Pajanan O3, temperatur rendah, kelembaban rata-rata tinggi, sedikit sinar matahari, dan IMT tinggi secara signifikan memperberat COVID-19 pada analisis bivariat. Penelitian ini menyimpulkan polimorfisme ACE2 rs2285666 genotip AA merupakan faktor risiko memberatnya derajat COVID-19. Pajanan O3, IMT, temperatur minimum, temperatur rata-rata, kelembaban rata-rata dan lama penyinaran matahari dapat berperan terhadap derajat COVID-19.

---

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic created a global health crisis. Prolonged exposure to PM, NO2, CO, O3 has a negative effect on COVID-19 patients. Several studies have shown a significant relationship between genetic susceptibility to the effects of air pollutants on disease, such as COVID-19 patients with ACE rs4646994 or ACE2 rs2285666 polymorphisms can have a more severe degree. The aim of this study was to analyze the effect of exposure to PM2.5, NO2, O3, weather conditions, ACE rs4646994 and ACE2 rs2285666 polymorphisms, age, BMI, and comorbidities (hypertension, heart disease, asthma, and DM) on the degree of COVID-19. Environmental data were obtained from the BMKG and the subjects were domiciled within a radius of <3 km from the Kemayoran Meteorological Station by dividing the patients into asymptomatic-mild and moderate-severe groups. Polymorphism examination was taken from a buccal swab sample. Logistic regression was used to analyze the data. The results of this study found that COVID-19 patients with the polymorphism ACE2 rs2285666 genotype AA would be 9.128 times more at risk of experiencing a more severe degree. Polymorphism ACE rs4646994, exposure to PM2.5, NO2 and comorbidities were not significantly related to the degree of COVID-19. O3 exposure, low temperature, high average humidity, fewer durations of sunlight, and high BMI significantly aggravate COVID-19 in bivariate analysis. This study concluded that the polymorphism ACE2 rs2285666 genotype AA is a risk factor for the severity of COVID-19. Exposure to O3, BMI, minimum temperature, average temperature, average humidity, and duration of sunlight can play a role in the degree of COVID-19.

Abstrak: Anak-anak yang tinggal di kawasan penambangan rentan terhadap paparan timbal. Diperkirakan terdapat 1 dari 3 anak atau mencapai sekitar 800 juta anak di seluruh dunia memiliki kadar timbal darah pada kisaran 5 mikrogram per desiliter (µg/dL) atau lebih. Paparan timbal pada anak menyebabkan kerusakan sistem saraf pusat dan penurunan IQ. Metode pada penelitian ini bersifat kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan di Kecamatan Muntok dan Simpang Teritip. Populasi penelitian ini adalah seluruh anak usia 2 - 9 tahun beserta ibunya yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Besar sampel penelitian adalah 190 pasangan ibu dan anak. Pengumpulan data dimulai dengan pendataan identitas responden, pengukuran tinggi badan dan lingkar kepala anak, penilaian intelligence quotient (IQ) dan pengisian kuesioner rumah tangga, FFQ (Food Frequency Quessionaire), formulir food recall 24 hours dan HOME Short Form oleh ibu responden.Terakhir, darah vena anak didonorkan untuk dianalisis kadar timbal darah dan hemoglobinnya. Temuan studi menunjukkan bahwa prevalensi anak dengan kadar timbal darah > 5 µg/dL dan IQ rendah masing-masing 57,9% dan 56,3%. Dalam analisis multivariat, kadar timbal darah secara signifikan berhubungan dengan IQ rendah pada anak (p = 0,044), di mana anak dengan kadar timbal darah > 5,5 µg/dL berisiko 1,6 kali untuk memiliki IQ rendah dibandingkan dengan anak dengan kadar timbal darah < 5,5 µg/dL setelah dikontrol oleh variabel kadar hemoglobin, lingkar kepala, pendidikan ibu dan stimulasi

Abstrak: ABSTRAKLatar Belakang: Tuberkulosis (TB) di Indonesia masih menempati urutan ke-3 di dunia.Anak dengan tuberkulosis umumnya mengalami defisiensi zinc dan vitamin A. Defisiensizinc dapat menyebabkan gangguan sistem kekebalan tubuh dan mengganggu sintesisretinol binding protein sehingga dapat menghambat proses penyembuhan TB.Penambahan zinc dan vitamin A dapat membantu meningkatkan respon kekebalan tubuhpada penderita TB.Tujuan: Membuktikan pengaruh suplementasi zinc dan vitamin A dalam meningkatkanstatus gizi dan perbaikan gejala klinis pada anak usia 5-10 tahun dengan tuberkulosisparu.Disain: Penelitian adalah kuasi eksperimen dengan pre post design dengan kontrol.Sebanyak 84 anak yang telah diseleksi dan terdiagnosis TB Paru yang berada di empatwilayah Puskesmas Kecamatan di Jakarta Pusat diambil menjadi subyek penelitian.Kelompok perlakuan dibagi secara acak menjadi dua kelompok yakni kelompok I yangmendapatkan Obat anti Tuberkulosis Standar DOTS dan suplemen (berisi 20 mg zincelemental dan vitamin A asetat 1500 IU) dan kelompok II yang hanya mendapatkan OATsaja. Obat dan suplemen diminum setiap hari selama pengobatan TB. Responkesembuhan dapat diukur dari membaiknya gejala klinis dan status gizi dibandingkanpada saat awal sebelum pengobatan. Analisis untuk melihat perbedaan dua kelompokmenggunakan uji T-Test. Gejala klinis diukur dengan chi-square.Hasil: 84 Subyek terdiri atas kelompok intervensi (n=38) dan kelompok kontrol (n=46).Pada fase inisial (bulan ke dua) perubahan nilai zinc, retinol dan IMT-U pada kelompokintervensi lebih tinggi dibandingkan dengan kontrol, grup I dengan nilai p=0,087;p=0,002; p=0,449 berturut-turut. Perubahan kadar albumin dan hemoglobin kelompokkontrol lebih tinggi dibanding kelompok intervensi denan nilai p=0,000; p=0,142. Padabulan ke enam terjadi kenaikan pada retinol, hemoglobin, IMT-U, kelompok intervensilebih tinggi dari kelompok kontrol dengan p=0,879; p=0,142; p= 0,216. Perubahan kadaralbumin lebih tinggi pada kelompok kontrol p=0,005. Kadar zinc mengalami penurunanpada kedua kelompok p=0,153. Perbaikan gejala klinis lebih cepat terjadi pada kelompokintervensi dan bermakna secara klinis namun tidak bermakna secara statisik.Simpulan: Pemberian suplemen disarankan pada anak TB yang mendapat OAT hinggabulan ke dua, karena dapat meningkatkan status gizi dan perbaikan gejala klinis.

---

ABSTRACTBackground: Indonesia is the 3rd in the world on Tuberculosis (TB). Most children withtuberculosis commonly have zinc and vitamin A deficiency. Zinc deficiency causedimmune system disorders and disturb the synthesis of retinol binding protein, it inhibitedthe healing process of TB. Supplementation of zinc and vitamin A helped to improve theimmune response in TB patients.Objective: To prove the effect of zinc and vitamin A supplementation in improving theclinical symptoms and nutritional status in children 5-10 years of tuberculosis.Design: This study was quasi experimental, was conducted in a pre post design. A totalof 84 children who were selected and diagnosed with pulmonary TB in the four districtsof the Public Health Center in Central Jakarta were invited as research subjects. Subjectswere divided into two groups. Group I received the standard DOTS ATT and supplement(containing 20 mg zinc element, as a zinc sulfate and acetate vitamin A 1500 IU), whilegroup II only received ATT. These drugs and supplements are taken daily during TBtreatment. The recovery response can be measured by observing the improvement inclinical symptoms and nutritional status compared to the time before treatment. Theanalysis used to see the differences between the two groups is the T-Test. Clinicalsymptoms are measured by chi-square.Results: There are 84 subjects taken in the intervention group (n = 38) and the controlgroup (n = 46). In intensive phase, delta of zinc, retinol, BMI/A on intervention groupwas higher than control ( p=0,087; =0,002; =0,449, respectively). Delta albumin and Hbwere higher ol control than intervention (p=0,000; =0,142). On the 6th mo, delta ofretinol, Hb increased higher than control (p=0,879; =0,142; =0,216, respectively). Butzinc level decreased on both groups (p=0,153). Clinical symptoms provide good resultsand are clinically meaningful but not significant.Conclusion: Supplementation was valueable with ATT treatment up to two months dueto it could improve nutritional status and clinical symptoms.

Abstrak:

---