ABSTRAK Pajanan organofosfat memicu peningkatan spesies oksigen reaktif, yang menyebabkan stres oksidatif. Stres oksidatif sistemik ini memicu respon peradangan, yang pada gilirannya berkontribusi terhadap patogenesis hipertensi. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan pajanan organofosfat dengan stres oksidatif dan kejadian hipertensi pada petani di Kecamatan Dempo Utara  Pagar Alam. Desain penelitian ini adalah cross sectional, menggunakan metode analisis risiko kesehatan lingkungan dan epidemiologi kesehatan lingkungan. Sampel petani diambil secara simple random sampling, sebanyak 116 orang. Pemeriksaan residu organofosfat menggunakan LC-MS/MS, dialkil fosfat dengan GC-MS, malondialdehida dengan Spektro UV-Vis, serta tekanan darah menggunakan sphygmomanometer. Pengumpulan data karakteristik perilaku melalui wawancara menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan chi-square dan regresi logistik ganda. Hasil penelitian menunjukkan terdapat residu organofosfat pada beberapa sampel cabai dan tomat, namun belum menimbulkan risiko kesehatan berdasarkan hasil karakterisasi risiko. Terdapat interaksi  keberadaan dialkil fosfat dan lama menyemprot terhadap stres oksidatit (OR pada ≤ 4 jam/hari=0,73; OR pada ≥4 jam/hari= 0,83). Terdapat interaksi keberadaan dialkil fosfat dan frekuensi menyemprot terhadap stres oksidatif (OR pada<2 kali/minggu=0,73 dan OR pada ≥2 kali/minggu=0,045). Terdapat interaksi keberadaan dialkil fosfat dan lama menyemprot terhadap hipertensi (OR pada ≤4 jam/hari=2,57;dan OR pada >4 jam/hari=0,16). Stres oksidatif tidak berkorelasi  dengan kejadian hipertensi, namun terdapat faktor konfounding yaitu lama menyemprot (OR:3,69(1,46-9,36) dan umur (OR:3,54(1,39-9,07). Kesimpulan penelitian ini adalah lama dan frekuensi menyemprot menjadi effect modifier korelasi keberadaan dialkil fosfat dengan stres oksidatif, sementara lama menyemprot menjadi effect modifier korelasi keberadaan dialkil fosfat dengan kejadian hipertensi. Lama menyemprot dan umur menjadi confounder dalam hubungan stres oksidatif dengan kejadian hipertensi pada petani. Kata kunci : dialkil fosfat, hipertensi, organofosfat, model faktor risiko, risk quotient, stres oksidatif

Exposure to organophosphates triggers an increase in reactive oxygen species, which causes oxidative stress. This systemic oxidative stress triggers an inflammatory response, which in turn contributes to the pathogenesis of hypertension. This study aimed to analyze the relationship between organophosphate exposure, oxidative stress, and the incidence of hypertension among farmers in the Dempo Utara subdistrict of Pagar Alam. The study design is cross-sectional, employing methods of environmental health risk analysis and environmental health epidemiology. A sample of 116 farmers was selected using simple random sampling. Organophosphate residues were analyzed using LC-MS/MS; dialkyl phosphates using GC-MS; malondialdehyde levels were determined using UV-Vis spectroscopy; and blood pressure using a sphygmomanometer. Behavioral characteristics were collected through interviews using a questionnaire. Data analysis was performed using the chi-square test and multiple logistic regression. The results revealed the presence of organophosphate residues in some chili and tomato samples; however, these did not pose a health risk based on the risk characterization findings. There was an interaction between the presence of dialkyl phosphates and spraying duration regarding oxidative stress (OR for ≤ 4 hours/day = 0.73; OR for ≥ 4 hours/day = 0.83). There was an interaction between the presence of dialkyl phosphates and spraying frequency regarding oxidative stress (OR for <2 times/week = 0.73 and OR for ≥2 times/week = 0.045). There was an interaction between the presence of dialkyl phosphates and duration of spraying on the risk of hypertension (OR for ≤4 hours/day = 2.57; and OR for >4 hours/day = 0.16). Oxidative stress was not correlated with the incidence of hypertension; however, there were confounding factors, namely spraying duration (OR: 3.69 [1.46–9.36]) and age (OR: 3.54 [1.39–9.07]). The conclusion of this study is that spraying duration and frequency act as effect modifiers for the association between the presence of dialkyl phosphates and oxidative stress, while spraying duration acts as an effect modifier for the association between the presence of dialkyl phosphates and the incidence of hypertension. Spraying duration acts as a confounder in the relationship between oxidative stress and the incidence of hypertension among farmers. Keywords: dialkylphosphate, hypertension, organophosphate, oxidative stress, risk quotient, risk factor model

Gangguan pendengaran akibat bising kerja (Occupational Noise-Induced Hearing Loss/ONIHL) masih menjadi masalah kesehatan kerja utama di industri minyak dan gas. Pemeriksaan audiometri konvensional berbasis Air Conduction (AC) sering kali kurang sensitif dalam mendeteksi kerusakan koklea tahap awal sehingga diperlukan pendekatan diagnostik yang lebih komprehensif. Penelitian ini bertuuan untuk menganalisis faktor individu dan lingkungan kerja yang berhubungan dengan Sensorineural Hearing Loss (SNHL) serta mengembangkan model prediksi risiko SNHL pada pekerja sektor migas. Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan desain potong lintang menggunakan data sekunder 497 pekerja yang terpajan bising di sektor migas Kalimantan Timur periode 2021–2022. Penetapan SNHL dilakukan melalui integrasi parameter Air Conduction (AC), Bone Conduction (BC), Air-Bone Gap (AB-Gaps), Standard Threshold Shift (STS), dan pola audiometric notch. Analisis dilakukan menggunakan regresi logistik bivariat dan multivariat dengan metode enter dan stepwise. Sebanyak 99 pekerja (19,9%) teridentifikasi mengalami SNHL, 31 pekerja (6,2%) mengalami Conductive Hearing Loss (CHL), dan 151 pekerja (43,6%) memiliki audiometric notch pada frekuensi 4.000 Hz. Faktor yang berhubungan signifikan dengan SNHL pada model akhir adalah usia ≥41 tahun (AOR=9,09; 95%CI: 2,28–36,21; p=0,002), hipertensi stadium 1 (AOR=1,98; 95%CI: 1,05–3,75; p=0,035), serta masa kerja 5–15 tahun yang bersifat protektif dibandingkan masa kerja >15 tahun (AOR=0,20; 95%CI: 0,09–0,45; p<0,001). Variabel dosis personal kebisingan, frekuensi bising, penggunaan alat pelindung pendengaran, diabetes melitus, hobi bising, dan pajanan benzena tidak menunjukkan hubungan signifikan pada model multivariat. Model prediksi risiko SNHL yang dikembangkan menunjukkan probabilitas risiko tertinggi mencapai 81,5%. Prevalensi SNHL pada pekerja sektor migas mencapai 19,9%. Usia ≥41 tahun dan hipertensi stadium 1 merupakan faktor risiko independen utama, sedangkan masa kerja >15 tahun mencerminkan akumulasi pajanan yang meningkatkan risiko SNHL. Pendekatan audiometri multi-parameter terbukti lebih sensitif dalam mendeteksi kerusakan pendengaran dini dan dapat digunakan sebagai dasar pengembangan program konservasi pendengaran berbasis risiko di lingkungan kerja.

Occupational Noise-Induced Hearing Loss (ONIHL) remains one of the leading occupational health problems in the oil and gas industry. Conventional audiometric examinations based on Air Conduction (AC) are often insufficiently sensitive to detect early cochlear damage, highlighting the need for a more comprehensive diagnostic approach. This study aimed to identify individual and occupational factors associated with Sensorineural Hearing Loss (SNHL) and to develop a predictive risk model for SNHL among oil and gas workers. An analytical observational study with a cross-sectional design was conducted using secondary data from 497 noise-exposed workers in East Kalimantan, Indonesia, collected between 2021 and 2022. SNHL was determined through an integrated assessment of Air Conduction (AC), Bone Conduction (BC), Air-Bone Gap (AB-Gaps), Standard Threshold Shift (STS), and audiometric notch patterns. Data were analyzed using bivariate and multivariate logistic regression with enter and stepwise methods. A total of 99 workers (19.9%) were diagnosed with SNHL, 31 (6.2%) with Conductive Hearing Loss (CHL), and 151 (43.6%) exhibited an audiometric notch at 4,000 Hz. Significant predictors of SNHL included age ≥41 years (AOR = 9.09; 95% CI: 2.28–36.21), stage 1 hypertension (AOR = 1.98; 95% CI: 1.05–3.75), while 5–15 years of employment was protective compared with employment duration >15 years (AOR = 0.20; 95% CI: 0.09–0.45). Personal noise dose, noise frequency, hearing protection use, diabetes mellitus, noisy hobbies, and benzene exposure were not significantly associated with SNHL. The developed prediction model demonstrated a maximum estimated SNHL probability of 81.5%. A multi-parameter audiometric approach was more sensitive for detecting early hearing impairment and may serve as a valuable basis for developing risk-based hearing conservation programs in the oil and gas industry.

Stunting anak 0-23 bulan di Indonesia merupakan masalah kesehatan masyarakat yang disebabkan oleh berbagai faktor langsung dan tidak langsung. Penelitian menggunakan data Riset Kesehatan Dasar, Survey Sosial Ekonomi Nasional dan Produk Domestik Regional Bruto per kapita tahun 2018 dengan pendekatan potong lintang bertujuan mengetahui model jalur hubungan langsung dan tidak langsung berbagai faktor risiko stunting dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota. Pengolahan data sekunder dilakukan pada Januari-April 2022. Sampel adalah 106 kabupaten/kota prevalensi stunting <20% dan 403 kabupaten/kota prevalensi stunting ≥20% (20%-<30%, 30%-40% dan >40%) yang diagregratkan pada tingkat kabupaten/kota dari 32.095 data individu anak usia 0-23 bulan yang diukur panjang badannya. Pemodelan menggunakan analisis jalur. Model jalur pencegahan risiko stunting memperlihatkan akses terhadap makanan (r=-0,31) dan pemeriksaan kehamilan (r=-0,29) berhubungan langsung dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota di kabupaten/kota prevalensi stunting <20%. Keluarga Berencana (r=-0,15), pemeriksaan kehamilan (r=-0,13) dan cuci tangan pakai sabun (r=-0,11) berhubungan langsung dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota di kabupaten/kota prevalensi stunting ≥20%. Tablet tambah darah ibu hamil (r=-0,02) dan inisiasi menyusu dini (r=-0,03) berhubungan tidak langsung melalui ASI eksklusif dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota di kabupaten/kota prevalensi stunting 20%-<30%. ASI eksklusif (r=-0,15) berhubungan langsung dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota di kabupaten/kota prevalensi stunting 20%-<30%. Cuci tangan pakai sabun berhubungan signifikan langsung dengan prevalensi stunting tingkat kabupaten/kota di kabupaten/kota prevalensi stunting 30%-40% (r=-0,22) dan >40% (r=-0,45). Model jalur menyimpulkan bahwa kabupaten/kota dapat memainkan peran penting dalam upaya pencegahan risiko stunting dengan memodifikasi sejumlah faktor risiko terutama pada keluarga anak 0-23 bulan.

Keselamatan pasien di rumah sakit Indonesia masih menghadapi paradoks kepatuhan, ditunjukkan oleh kesenjangan antara standar regulasi Permenkes No. 66 Tahun 2016 dengan kinerja High-Reliability Organization yang belum optimal. Penelitian ini bertujuan membangun model pengukuran yang mengintegrasikan Human Factors Engineering, Manajemen Risiko rumah sakit, dan Kematangan HRO. Pendekatan menggunakan Structural Equation Modeling–Partial Least Squares pada 152 responden rumah sakit tipe C terakreditasi di Indonesia, melalui tiga jalur hipotetis: H1 (pengaruh Human Factors terhadap Manajemen Risiko), H2 (pengaruh Manajemen Risiko terhadap Kematangan HRO), dan H3 (pengaruh Human Factors terhadap Kematangan HRO). Hasil menunjukkan bahwa jalur Human Factors menuju Manajemen Risiko signifikan dengan β = 0,641 (p < 0,001; f² = 0,696; R² = 0,411). Jalur Manajemen Risiko menuju Kematangan HRO merupakan jalur terkuat dengan β = 0,786 (p < 0,001; f² = 0,834). Pengaruh langsung Human Factors menuju HRO tidak signifikan (β = −0,058; p = 0,453), namun indirect effect melalui Manajemen Risiko terbukti signifikan (β = 0,504; p < 0,001), mengonfirmasi peran mediasi penuh yang konsisten dengan logika Swiss Cheese Model. Total efek Human Factors terhadap Kematangan HRO Maturity adalah 0,446 (p < 0,001) dengan R² = 0,563. Temuan ini menopang argumentasi bahwa delapan pilar standar SMK3RS merupakan pendorong utama peningkatan kematangan HRO, sementara investasi pada faktor manusia hanya akan efektif bila disertai pelembagaan struktural dalam sistem manajemen risiko rumah sakit. Saran aplikatif meliputi penguatan tiered huddle harian, pembentukan Alarm Stewardship Committee, dan transformasi Just Culture untuk memperkuat pelaporan nyaris celaka.

Patient safety in Indonesian hospitals encounters a compliance paradox, marked by a discrepancy between the regulatory standards established by Ministerial Regulation No. 66 of 2016 and the insufficient performance of High-Reliability Organizations. This study aimed to develop a measuring model that synthesizes Human Factors Engineering, Hospital Risk Management, and High Reliability Organization Maturity. The methodology employed Structural Equation Modeling–Partial Least Squares on 152 participants from accredited Type C hospitals in Indonesia, investigating three proposed pathways: H1 (Human Factors positively relate to Hospital Risk Management), H2 (Hospital Risk Management positively relates to HRO Maturity), and H3 (Human Factors positively relate to HRO Maturity). The findings demonstrated that the HFE relationship with the HRM pathway is significant (β = 0.641; p < 0.001; f² = 0.696; R² = 0.411). The connection between HRM and HRO maturity trajectory was highly significant (β = 0.786; p < 0.001; f² = 0.834). The direct impact of Human Factors on HRO was not statistically significant (β = −0.058; p = 0.453); however, the indirect effect through HRM was considerable (β = 0.504; p < 0.001), indicating total mediation consistent with the Swiss Cheese Model reasoning. The aggregate effect of Human Factors on HRO Maturity was 0.446 (p < 0.001), with R² = 0.563. The findings confirm that the eight pillars of the national Hospital OHS Standard are the principal means of advancing HRO maturity; however, investments in human factors yield effectiveness only when combined with structural changes in the hospital risk management system. Proposed measures encompass strengthening routine tiered huddles, establishing an Alarm Stewardship Committee, and advancing Just Culture to enhance near-miss reporting.