Imunisasi dasar lengkap (IDL) merupakan intervensi krusial untuk melindungi anak usia bawah dua tahun (baduta) dari penyakit menular. Namun, cakupan IDL baduta di Indonesia pada tahun 2023 hanya mencapai 34%, jauh dari target nasional 2023 sebesar 75%. Temuan ini menandakan adanya kesenjangan besar dalam perlindungan imunisasi, yang erat kaitannya dengan kondisi sosial ekonomi dan akses layanan kesehatan ibu dan anak. Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara determinan sosial kesehatan (DSK) dan status IDL baduta di Indonesia, menggunakan desain potong lintang dan pendekatan model PRECEDE terhadap 12.955 anak usia 12–23 bulan. Hasil analisis multivariat menunjukkan tiga DSK yang berhubungan signifikan dengan status IDL: pendidikan ibu, pemeriksaan antenatal (ANC), dan tempat persalinan. Peluang baduta memperoleh IDL meningkat sebesar 1,43 kali pada ibu berpendidikan tinggi, 1,25 kali pada ibu berpendidikan menengah, 1,73 kali pada ibu dengan ANC lengkap, dan 2,17 kali pada ibu yang melahirkan di fasilitas kesehatan. Dari ketiga DSK tersebut, tempat persalinan merupakan faktor yang paling berkontribusi terhadap kesenjangan cakupan imunisasi. Ketimpangan ini mencerminkan ketidaksetaraan sistemik dalam akses awal terhadap layanan kesehatan esensial. Oleh karena itu, pemenuhan target cakupan IDL nasional tidak dapat dilepaskan dari upaya mengatasi disparitas sosial dan geografis. Intervensi peningkatan cakupan imunisasi harus dirancang berbasis DSK, dengan menempatkan akses layanan persalinan, kualitas ANC, dan pendidikan ibu sebagai fondasi utama dalam strategi promosi kesehatan yang berkeadilan.

Complete basic immunization (CBI) is a crucial intervention to protect children under two years old from vaccine-preventable infectious diseases. However, in 2023, the national coverage of CBI among children under two in Indonesia was only 34%, far below the 2023 national target of 75%. This gap reflects substantial disparities in immunization protection, which are closely linked to socioeconomic conditions and access to maternal and child health services. This study aimed to analyze the relationship between social determinants of health (SDH) and CBI status among children under two in Indonesia, using a cross-sectional design and the PRECEDE model approach. A total of 12,955 children aged 12–23 months were included in the analysis. Multivariate results revealed three SDH significantly associated with CBI status: maternal education, antenatal care (ANC), and place of delivery. The likelihood of receiving CBI was 1.43 times higher among children of mothers with higher education, 1.25 times higher for those with mothers of medium education, 1.73 times higher for those whose mothers completed ANC, and 2.17 times higher for those born in health facilities. Among these determinants, place of delivery was the most influential factor contributing to disparities in immunization coverage. This inequality indicates systemic gaps in early access to essential health services. Therefore, achieving national CBI coverage targets must be accompanied by efforts to reduce social and geographic disparities. Immunization improvement strategies should be designed based on SDH, with strengthened access to facility-based deliveries, high-quality ANC, and maternal education serving as key pillars for equitable health promotion.

Latar Belakang: Masyarakat marjinal pemulung di permukiman informal perkotaan menghadapi berbagai determinan sosial kesehatan yang berpotensi meningkatkan risiko terjadinya luaran persalinan yang buruk (adverse birth outcome). Penelitian mengenai hubungan antara karakteristik masyarakat marjinal pemulung dengan luaran persalinan yang buruk di tingkat lokal masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan karakteristik masyarakat marjinal pemulung dengan luaran persalinan yang buruk di Kampung Pemulung Pondok Labu, Kelurahan Pondok Labu, Kecamatan Cilandak, Kota Administrasi Jakarta Selatan. Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan teknik total sampling terhadap 46 ibu usia reproduksi yang pernah melahirkan pada periode 2024–2026. Data dikumpulkan melalui wawancara terstruktur dan dianalisis secara univariat serta bivariat menggunakan uji Chi-square. Hasil: Prevalensi luaran persalinan yang buruk mencapai 56,5%. Mayoritas responden memiliki skor komposit karakteristik masyarakat marjinal dalam kategori buruk. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat marginalisasi dengan kejadian luaran persalinan yang buruk (OR = 4,5; 95% CI = 1,129–17,930; p = 0,027). Ibu dengan karakteristik masyarakat marjinal kategori buruk memiliki peluang lebih tinggi mengalami luaran persalinan yang buruk. Kesimpulan: Terdapat hubungan signifikan antara karakteristik masyarakat marjinal pemulung dengan luaran persalinan yang buruk. Temuan ini mendukung kerangka Commission on Social Determinants of Health (CSDH) WHO dan menegaskan pentingnya intervensi yang menyasar determinan struktural dan intermediat pada populasi marjinal pemulung di permukiman informal perkotaan.

Background: Marginalized waste picker communities in urban informal settlements face multiple social determinants of health that may increase the risk of adverse birth outcomes. Research examining the relationship between the characteristics of marginalized waste picker communities and adverse birth outcomes at the local level remains limited. This study aimed to analyze the association between the characteristics of marginalized waste picker communities and adverse birth outcomes in Kampung Pemulung Pondok Labu, Pondok Labu Village, Cilandak Sub-district, South Jakarta Administrative City. Methods: This cross-sectional study employed a total sampling of 46 reproductive-aged women who had given birth between 2024 and 2026. Data were collected through structured interviews and analyzed using univariate and bivariate analyses with the Chi-square test. Results: The prevalence of adverse birth outcomes was 56.5%. The majority of respondents had a composite marginalization score in the poor category. There was a significant association between the level of marginalization and the occurrence of adverse birth outcomes (OR = 4.5; 95% CI = 1.129–17.930; p = 0.027). Mothers with poor marginalized characteristics had higher odds of experiencing adverse birth outcomes. Conclusion: There is a significant relationship between the characteristics of marginalized waste picker communities and adverse birth outcomes. These findings support the WHO Commission on Social Determinants of Health (CSDH) framework and highlight the need for interventions targeting structural and intermediary determinants in marginalized waste picker populations living in urban informal settlements.